ЕРЕСЕК НАУҚАСТА СОЛ ҚАРЫНШАНЫҢ ГИПЕРТРОФИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ ЭКГ МӘЛІМЕТТЕРІН ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ
Ситуациялық мәселе: Ситуациялық есеп: Сіз ЖТД дәрігері. Ер адам 62 жастағы, сіздің қабылдауыңызға мына диагнозбен келді: Артериальды гипертензия, 3 дәрежелі, қауіп-қатер тобы 4. ЭКГ түсірілді.
Тапсырма: ЭКГ талдау жасап, қорытынды жазыңыз
Дағдыны демонстрациялау уақыты: 10 минут.
ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫНЫ ОРЫНДАУДЫҚ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
Балмен бағалау
|
Толық және дәл орындады
|
Толық емес орындады, қателері бар
|
Орвндаған жоқ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Ритмді бағалау.ЖСЖ анықтау:
Ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 52 рет мин
|
20
|
10
|
0
|
2
|
АВ өткізгіштікті бағалау
Қарынша ішілік өткігіштікті және электрлік систоланы бағалау:
PQ интервал Р тісшенің басынан қарыншалық кешеннің басына дейін аралықты (Q тісшесінің), өлшеді қалыпты жағдайға сай-0,10 сек (қалыптыда 0,12-0,20 сек).
|
20
|
10
|
0
|
3
|
Жүректің электрлік осін анықтау. P тісшесін бағалау:
ЖЭО солға ығысқан.
Р тісшесін сипаттағанда қалыпты жағдаймен салыстырып бағалады: форма дөңес, тегіс, тісше иосызықтан жоғары бағытталған, биіктігі 2,5 мм ге дейін, ұзақтығы 0,10 сек.
|
20
|
10
|
0
|
4
|
qRS тісшелерін бағалау. ST сегментін бағалау:
Қарыншалық QRS кешенінің формасы қалыпты, 0,12 секундтан артпайды.
SТсегменті V5 және V6 әкетулерде: ST сегменті изосызықтан 1,0 см-ге төмен
|
20
|
10
|
0
|
5
|
T тісшесін бағалау.Қорытынды:
Т тісшесі –I әкетуде оң, II әкетуде екіфазалы да болуы мүмкін. V5 және V6 әкетулерде теріс.
Қорытынды: Ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ -52 рет мин. Жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері.
Сол қарыншаның гипертрофиясына тән өзгерістер:
Кеуде әкетулерінде R тісшесінің амплитудасының артуы: Rv5> Rv4
V1 және V2 кеуде әкетулерінде: S тісшесінің амплитудасының артуы.
Жүректің электрлік осі солға ығысуы
Миокардтың субэндокардиальды қабаттарының ишемиясы
|
20
|
10
|
0
|
Достарыңызбен бөлісу: |
