Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»


Лечение Консервативное лечение



бет55/96
Дата26.06.2022
өлшемі389,88 Kb.
#147100
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   96
Байланысты:
PEDIATRIYa

Лечение


Консервативное лечение



  1. назначение антибактериальных препаратов 

Амоксициллин +клавулановая кислота 50 мг/кг/сут (по амоксициллину) 3 раза в день. Или Цефиксим 8 мг/кг/сут 2 раза в день.

У детей с циститом рекомендован прием антибиотика в течение 5-7 дней. Такая длительность курса является, в большинстве случаев, достаточной




Прогноз

Подавляющее большинство случаев острой инфекции мочевых путей заканчивается выздоровлением. Очаговое сморщивание почек обнаруживается у 10–20% пациентов, перенесших пиелонефрит, особенно при рецидивах инфекции и наличии пузырномочеточникового рефлюкса. При обнаружении ПМР в раннем возрасте (менее 2-х лет) рубцовые изменения в почке через 5 лет обнаруживаются в 24% случаев, у более старших детей – в 13% случаев. Таким образом, более активная диагностика и лечение в раннем возрасте снижают риск прогрессирования до стадии хронической почечной недостаточности. Артериальная гипертензия развивается у 10% детей с рефлюкс-нефропатией.




Диспансерное наблюдение



  • Рекомендуются диспансерное наблюдение пациента у участкового врача уролога.

  • Для контроля наличия ИМП и функции почек необходимо регулярно выполнять общий анализ мочи, бактериологический посев мочи.




  • Также рекомендуется:

  • строгое соблюдение гигиенических приёмов у новорождённых девочек для предотвращения развития вагинитов, а затем уретритов и циститов;

  • своевременная коррекция анатомических нарушений (аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала) при наличии показаний;

  • адекватное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путём, причём у обоих половых партнеров;

  • гигиена половой жизни и т.д.;

  • контроль за состоянием биоценоза влагалища при длительном применении спермицидов;

  • адекватная оценка и лечение бессимптомной бактериурии беременных;

  • антибиотикопрофилактика перед инвазивными урологическими вмешательствами, особенно при наличии факторов риска;

лечение урологических заболеваний, приводящих к нарушению уродинамики.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   96




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет