Лечение
Консервативное лечение
назначение антибактериальных препаратов
Амоксициллин +клавулановая кислота 50 мг/кг/сут (по амоксициллину) 3 раза в день. Или Цефиксим 8 мг/кг/сут 2 раза в день.
У детей с циститом рекомендован прием антибиотика в течение 5-7 дней. Такая длительность курса является, в большинстве случаев, достаточной
Прогноз
Подавляющее большинство случаев острой инфекции мочевых путей заканчивается выздоровлением. Очаговое сморщивание почек обнаруживается у 10–20% пациентов, перенесших пиелонефрит, особенно при рецидивах инфекции и наличии пузырномочеточникового рефлюкса. При обнаружении ПМР в раннем возрасте (менее 2-х лет) рубцовые изменения в почке через 5 лет обнаруживаются в 24% случаев, у более старших детей – в 13% случаев. Таким образом, более активная диагностика и лечение в раннем возрасте снижают риск прогрессирования до стадии хронической почечной недостаточности. Артериальная гипертензия развивается у 10% детей с рефлюкс-нефропатией.
Диспансерное наблюдение
Рекомендуются диспансерное наблюдение пациента у участкового врача уролога.
Для контроля наличия ИМП и функции почек необходимо регулярно выполнять общий анализ мочи, бактериологический посев мочи.
строгое соблюдение гигиенических приёмов у новорождённых девочек для предотвращения развития вагинитов, а затем уретритов и циститов;
своевременная коррекция анатомических нарушений (аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала) при наличии показаний;
адекватное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путём, причём у обоих половых партнеров;
гигиена половой жизни и т.д.;
контроль за состоянием биоценоза влагалища при длительном применении спермицидов;
адекватная оценка и лечение бессимптомной бактериурии беременных;
антибиотикопрофилактика перед инвазивными урологическими вмешательствами, особенно при наличии факторов риска;
лечение урологических заболеваний, приводящих к нарушению уродинамики.
Достарыңызбен бөлісу: |