Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
Лабораторная и инструментальная диагностика
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
| Лабораторная и инструментальная диагностика.
Обязательные лабораторные исследования. Однократно: — общий анализ крови; — анализ кала на скрытую кровь; — гистологическое исследование биоптата; — цитологическое исследование биоптата; — два теста на HP; — общий белок и белковые фракции; — общий анализ мочи. Обязательные инструментальные исследования. Однократно: — эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием; — УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы. Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний. При диагностике ХГ проводят исследование желудочной секреции «двухчасовым» методом фракционного зондирования тонким зондом или методом интрагастралъной рН-метрии. Во время фракционного зондирования определяют «базальную кислотную продукцию — БКП» (1-й час) и «стимулированную кислотную продукцию — СКП» (2-й час) в ответ на гистамин или пентагастрин. В ранней стадии хронического геликобактерного гастрита кислотнообразовательная и пепсинообразовательная функция в норме или чаще повышены; в поздней стадии — снижены, но состояния ахлоргидрии, как правило, не бывает. Для хронического аутоиммунного гастрита изначально характерно резкое снижение кислотно- и пепсинообразовательной функции. При тяжелом течении — ахлоргидрия. Рентгеновское исследование, как правило, позволяет судить лишь о состоянии моторной функции желудка. Рентгенологическое заключение о состоянии слизистой оболочки нельзя считать достоверным. Для ранней стадии ХГ типа В характерен спазм привратника, сегментирующая перистальтика желудка, беспорядочная эвакуация контрастного вещества. В поздней стадии ХГ типа В и при аутоиммунном гастрите наблюдается гипотония, вялая перистальтика желудка, ускоренная эвакуация контрастного вещества. Рентгенологический метод позволяет также установить наличие дуоденогастрального рефлюкса и уточнить причину его возникновения: органическая или функциональная. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|