Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
| Гастроскопия — наиболее информативный метод в диагностике ХГ. Эндоскопически различают три основных вида ХГ: поверхностный, гипертрофический и атрофический.
1. Для поверхностного гастрита характерна очаговая или сливная гиперемия и отек слизистой оболочки, подслизистые и внутрисли- зистые кровоизлияния, гиперплазия складок, покрытых большим количеством слизи. 2. Для гипертрофического гастрита типичны большие ригидные деформированные складки слизистой оболочки, тесно прилегающие друг к другу, с явлениями поверхностного гастрита. 3. Для атрофического гастрита характерна сглаженность рельефа, бледность и истончение слизистой оболочки, ее повышенная ранимость. Атрофия может быть очаговой и диффузной. В некоторых случаях гастроскопию с прицельной биопсией, которая позволяет окончательно верифицировать хронический гастрит и его морфологическую форму. Однако обычно показанием к биопсии служит не диагностика ХГ, а поиск других заболеваний, в первую очередь рака желудка. Из других исследований обязательным является периодический контроль за возможностью скрытых кровопотерь (реакция Грегерсена) при эрозивных гастритах. При развитии у больных с ХГ В12-дефицитной анемии в общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение цветового показателя. При ХГ типа А в крови обнаруживаются аутоантитела к париетальным клеткам и гастромукопротеину. Диагноз. Окончательный диагноз основывается на комплексной оценке клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. В практической деятельности важно установить не только наличие заболевания, но и установить активность процесса. Она определяется, прежде всего, выраженностью клинической симптоматики и подтверждается данными эндоскопического и морфологического исследования биоптата слизистой оболочки желудка. Течение. ХГ отличается длительностью и волнообразностью. Обычно лечение больных проводят в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации служат выраженные, трудно купирующиеся, затянувшиеся обострения ХГ, затруднения в дифференциальной диагностике, а также прогрессирующее заболевание (особенно после 40 лет), сопровождающееся резким снижением аппетита, массы, анемией. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|