Экзаменационный билет №1
Оценить физическое развитие ребенка
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективно в приемном отделении
- При срочном лабораторном обследовании
| 5.Оценить физическое развитие ребенка.
Антропометрические показатели: длина тела 80 см выходит за 3 центиль,0 - 1 коридор (зона очень низких величин), масса 16,5 кг – соответствует 90 центилю, 6 коридор (зона величин выше средних), окружность головы 48 см – располагается между 10 и 3 центилем, 1- 2 коридор (зона низких величин), окружность грудной клетки 53,5 см соответствует 50 центилю, 4 коридор (зона средних величин), следовательно, физическое развитие ребенка очень низкое, резко дисгармоническое (разница между коридорами расположения антропометрических показателей 6). БИЛЕТ № 69 Таня С., 14 лет, доставлена в стационар с жалобами на тошноту, многократную рвоту, боли в эпигастральной области, сильную жажду и полиурию, слабость, отказ от еды. Со слов матери, больна третий день, стула не было. Состояние ухудшилось после детского праздника, где девочка ела много сладкого (виноград, бананы). Из анамнеза известно, что в 3 года 6 мес. девочка перенесла ОРВИ с фебрильными судорогами, до 7 лет получала фенобарбитал. С 11 лет наблюдается эндокринологом по поводу увеличения щитовидной железы 2-й степени (эутиреоз). Последние 2 месяца, девочка жалуется на боли в эпигастрии натощак. Наследственность: у дяди сахарный диабет. Объективно в приемном отделении: Масса тела - 45 кг., длина тела - 158 см. Состояние очень тяжелое, в сознании, но заторможена. Слизистые сухие, глаза запали, склеры инъецированы. Ригидность затылочных мышц. Одышка, число дыханий 48 в 1 мин, дыхание глубокое и шумное. Границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны сердца приглушены; пульс 120 уд/мин. АД 100/75 мм рт.ст. Живот болезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Симптомов раздражения брюшины нет. При срочном лабораторном обследовании уровень сахара крови - 17,6 ммоль/л, ацетон мочи (+++) . Задание: Обоснуйте синдромный диагноз. Анатомо- физиологические особенности эндокринной системы. Синдром острого гастроэнтероколита: причины, клиника. Питание детей старшего школьного возраста. Оцените физическое развитие ребенка. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|