Жоспар 1. Аурухана ішілік инфекция 2. «Инфекциялық үрдіс» 3. Облигатты этиология 4. Шартты этиология 5. АІИ тудыратын негізгі қоздырғыштар: 6. Берілу факторлары Аурухана ішілік инфекция Аурухана ішілік инфекция – бұл, ауру адамды емдеу мақсатында ауруханаға жатқызумен немесе олардың емдеу мекемелеріне келіп-кетуімен және медицина қызметкері өз жұмысын орындауымен байланысты, оларды зақымдайтын және мұндай адамдардың ауруханада болуы уақытында біліне ме, әлде білінбейді ме, оған байланысты емес кез келген, клиникалық көрінісі айқын, микроб текті ауру.
АІИ
ЭКЗОГЕНДІ – инфекция көзі ағзаға сырттан келеді
ЭНДОГЕНДІ –инфекциялық агент базада бұрыннан бар
АІИ-ның ішінде кең аралғандар:
1. Зәр шығару жүйесінің инфекциялары
2. іріңді-қабыну инфекциялары
3. Бактериемиялар
4. Тыныс жолдарының инфекциялары
5. Тері инфекциялары
«Инфекциялық үрдіс» - «Инфекциялық үрдіс» түсінігін жұқпалы аурулардың жіті, созылмалы, латенттік сияқты түрлі формада пайда болуына макро және микро ағзалардың өзара әсер етуі анықтайды.
- Инфекциялық үрлістің пайда болуына басты жағдай ауру қоздырғышының болуы.
Аурухана ішіндегі инфекция пайда болуына эпидемиялық процестің
3 буыны болуы қажет.
Қоздырғыш
Инфекцияны қабылдайтын адамның ағзасы
Қоздырғыштың берілу әсері
бактериялар
вирустар
қарапайымдар
саңырауқұлақтар
Көпжасушалы паразиттар
қоздырғыштар
Облигатты этиология Облигатты-патогенді микроағзалардың қоздыруы бойынша. Бұл топқа «дәстүрлі»инфекциондық аурулар-бала аурулары, ішек аурулары, ВГВ, ВГС және т.б. жатады. Бұл аурулардың үлесіне АІИ 15% келеді. Таза стационарда патогендік тудырушылар келесі жағдайларда болуы мүмкін: - стационарға патогендік қоздырғышты тасушының түсуі; - егер аурухана жұмысшыларының арасында қоздырғышты тасушы болса; - ауруларға келушілер немесе беріп жіберген киімдер мен тамақ арқылы; Шартты этиология Шартты-патогенді микроағзалардың, сонымен қатар адамның қалыпты микрофлорасына, кіретіндердің қоздыруы бойынша. Бұл топқа шартты-патогенді микроорганизмдердің тудыратын аурулары жатады. Бұны іріңді-қабынбалы аурулар анықтайды. Қоздырғыштары: стафилокок, стрептокок, грамотрицалық бактериялар. Кейбір кездерде ауруханаішілік ауруларды псевдомонадалдар, легионеллалар, ротовирусм туғызады. Зәр шығару жолдарының патологиясы грамотрицалық микро-ағзаларға байланысты Көкшіл ірің таяқшасы төменгі тыныс жолдарының инфекциясын тудырады. Психиатрлік стационарда ішек инфекциясы, гастроэнтерологиялық стационарда-хелинобактериоз және т.б. кездеседі. АІИ тудыратын негізгі қоздырғыштар:
Бактериялар
|
Вирустар
|
Қарапайымдылар
|
Грибы
| - СтафилококкСтрептокок
- Көкшіл ірің таяқшасы
- Энтеробактерия
- Эщерихия
- Сальмонелла
- Шигелла
- Иерсиния
- Листерия
- Капилобактериягионелла
- Клостридия
| - Вирусы ВГВ,ВГС және ВГД
- ВИЧ
- Тұмау вирусы
- Корь вирусы
- Эпидемиологиялық паротит
- Ротовирус
- Энтеровирус
- Норвоин вирусы
| - ПневмоцисталарКриптоспоридиялар
| | АІИ эпидемиологиялық ерекшеліктері: - Инфекцияның даму көздерінің молдығы. - Іріңді хирургияда, күйіктің, уролоргиялық, туберкулездік стационарларда аурулардың инфекция көзі ретінде басымдылық көрсетуі. - Онкологиялық стационарда, ВИЧ ауруларының бөлімдерінде экзогендік аурулардың көптеп болуы - ЛПУ-дың жұғу механизмі тек шынайы жолдармен ғана емес, сонымен қатар артифизиальдік, жасанды, инвазивтік және емдеу процедураларына байланысты да жұғады. - Әр түрлі типті стационарларға арға тән факторлар мен контигенттердің болуы. АІИ қоздырғыштарының көзі ретінде аурулар, медициналық жұмысшылар, ауруларға келіп-кетушілер көрсетілген. - Инфекциялық ауа легионеллездің пайда болуына әкеледі. - Жатын орын жабдықтары да анафилококтың пайда болуына әкелетін фактор болып саналады. - Тұрмыстық берілу жолы грамотрицательдік бактериялардың туғызатын ауруларымен байланысты. Берілу факторлары: - контаминирлік инструментарий, дем алуға көмектесетін аппарат, - жұмысшылардың залалданған қолдары т.б. Этиологиялық агенттердің әсерінен пайда болатын инфекция тағамдық жолмен беріледі. - Емшек еметін жас нәресте, шешесінен жұқтыруы мүмкін. - Тағамды дайындау технологиясының бұзылуы, тағам жасайтын орындарда істейтін жұмысшылар инфекция тасушы болса, ішек инфекциларының пайда болуына әкелуі мүмкін. - Инфекцияның берілуінің артифициальдік жолының әсері өсуде. - Парентеральдік берілу кір шприц пен инені қолданғанда, залалданған препараттарды қанға енгізгенде кездеседі. - Медициналық жұмысшылардың антисептика мен асептика ережелерін сақтамау, инструменттерді дұрыс дезинфекцияламауы. Артифициальді залалданудан қорғанудың профилактикасы - бір рет қолданылатын құралдарды қолдану - стоматологиялық орындардың жұмысын бақылау - ЦСО жүйесін кеңейту және олардың жұмысын бақылауды күшейту - қан құю станцияларында жаңа жоғары сезімтал диагностика әдістерін енгізу - эндоскопиялық бөлімшілердің жұмысын қатаң бақылауға алу - плазма мен қанның басқа компоненттерін тек ең керекті жағдайда ғана құю - хирургиялық практикаға аз травмалық техникаларды енгізу
Достарыңызбен бөлісу: |