Алкоголизм: клиника, диагностика және емі. Наркомания және токсикомания.*2*21*3*
#141
*! Токсикомания деп нені шамадан тыс пайдалану болады:
морфином
*марихуаной
*кокаином
* +феназепамом
* галлюциногенами #142
*!Қанның құрамындағы алкогольдің өлімге әкелетін көлемі:
* выше 1 промилле
* выше 1,5 промилле
* выше 2 промилле
* выше 3 промилле
*+Выше3.7промилле
#143
*!Ер адам, жасы 60, 30 жастан бастап алкогольді салынып ішеді, 29 жастан бастап бас жазу синдромы пайда болды.Бұрын 2 л дейін ішіп мас болмаған.Соңғы жылдары 100 мл арақтан масаяды. Күні бойы, күнделікті ішеді. Еш жерде жұмыс істемейді, кездейсоқ ақша тауып, өмір сүреді.Әйелімен ажырасқанына 5 жыл болды.2 жыл бойы әйелінің үйіне жиі келіп, оған маған шөп саласын деп айптайды. Әйеліне байланыс көптеген ерлермен, әр-түрлі жастағы кісілермен, жас және жасы үлкен кісілермен жыныстық қатынасқа түсесін деп айыптайды. Әйелін балағаттап, одан немерелерімді құртасын деп салық салады бетіне, әйелін өлтіремін деп .шабуыл жасады.Бұрын психиатриялық және наркологиялық стационарларда емделмеген.
Төменде аталған қандай диагноз тән?
* психопатия
*шизофрения
* инволюционный психоз
* реактивный бредовый психоз
* алкогольный бред ревност+
#144
*!5 адамнан тұратын жасөспірімдер тобы қиғаш жанатын темекіні шегіп тұр. Таңданған қоршаған адамдарға қарамастан, 10 минуттан кейін көңілді болып, қатты күледі, секіреді, бетін тыржитады.Үшеуінде аяқтың астындағы ағаштың бұтақтары үлкен бөренеге айналғандай сезім пайда болды.Одан кейн қарқылдап күле бастады. Қандай психобелсенді затты жасөспірімдер қолданғанды ?
* кокаин
* гашиш+
* Экстаз
* перветин
* барбитураттар
#145
*!12 жастағы қыз.
Девочка 12 лет. Дос қызының кеңесі бойынша бір дәріні қабылдады, содан кейін күші көп болғандай сезінді, белсенділі болды, бірнеше сағат шаршамай би биледі.Бұл жағдай көтеріңкі көңіл-күймен, қайырымдылық сезімімен, адамдарға деген сүйіспеншілікпен байқалды.Таңғы сағат 4-те үйге келді, әлсіздік, және бұлшық еттердің ауыруы сезінді, ойлауы қиын болды. Бұл қыз қандай психикалық белсенді затты қолданды?
* промедол
* зефедрон
* Экстаз+
* ТКД
* амфетаминдер
#146
*!Трамвай аялдамасында ес-түссіз 17 жасар жасөспірім табылды.Тексеру кезінде: тыныс алуы тежелген, қарашықтары"нүктелі, брадикардия, ауырсыну тітіркендіргіштеріне жауап бермейді.Көктамыр бойында шынтақ иілу аймағында көптеген тығыздалған және ұсақ қан құйылу жерлері бар.Қандай психобелсенді затты артық қолданып, жедел осындай жағдайды тұғызды ?
* опиаттар+
* Каннабиноидтар
* ингалянт
* галлюциногендер
* психостимуляторлар
#147
! Бір апта бойы ішімдік ішпеген сау адамның қанында :
* құрамында 0,001 г / л артық емес спирт бар
* құрамында 0,02 г / л дейін спирт бар+
* құрамында 0,1 г / л дейін спирт бар
* құрамында 0,3 г / л дейін спирт бар
* құрамында 0,4 г / л дейін спирт бар
#148
! Науқас мазасыз. Контакт толық емес, паспорттық деректерді дұрыс атайды, бірақ уақыт пен орын бағдары бұзылған. Төсектен жиі секіріп тұрады, еденен бір нәрсе іздейді, төсектің, шкафтың астында бір нәрселерді іздейді, тышқандарды ұстап алғысы келеді, қорқыныш сеземі бар.Түнде ұйықтамайды. НЕГІЗГІ СИНДРОМДЫ КӨРСЕТІҢІЗ:
* галлюциноз
* параноидальды синдром
* сандырақ+ или делирий(рус)
* ақылсыз бұзылуы
* конфабуляция
#149
! Науқас мазасыз. Контакт толық емес, паспорттық деректерді дұрыс атайды, бірақ уақыт пен орын бағдары бұзылған. Төсектен жиі секіріп тұрады, еденен бір нәрсе іздейді, төсектің, шкафтың астында бір нәпселерді іздейді, тышқандарды ұстап алғысы келеді, қорқыныш сеземі бар.Түнде ұйықтамайды.ОСЫ ПСИХОЗДЫ ТОҚТАТУ ҮШІН ҚАНДАЙ ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫ ҚОЛДАНУҒА БОЛАДЫ ?
* антипсихотиктер, транквилизаторлар+
* антидепрессанттар, транквилизаторлар
* барбитураттар, ноотропными
* антидепрессанттар, сульфатты магнезия
* алоэ, Лазикс
#150
! 47 жастағы ер адам ұйқысыздыққа, тәбеттің жоқтығына, жүректің айнуына, бас ауруына, жүрек соғуына, жүректің ауыруына, көңіл-күйдің нашарлауына, тітіркендіргішке, АҚ-180/100 мм.с. шағымданады, бұл жағдай алкоголь қабылдауын тоқтатылғаннан кейін пайда болды.10 жылдан астам ішімдік ішеді, соңғы уақытта спирттің үлкен дозасын ішуі мүмкін, бірақ масаймайды.Бірнеше рет жұмысқа алкогольдің иісімен келген.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОЗ:
* I сатыдағы алкоголизм
* ІІ сатылы алкоголизм+
* Маскүнемдіктің ІІІ сатысы
* алкогольдік сандырақ
* симптоматикалық алкоголизм
#151
! 47 жастағы ер адам ұйқысыздыққа, тәбеттің жоқтығына, жүректің айнуына, бас ауруына, жүрек соғуына, жүректің ауыруына, көңіл-күйдің нашарлауына, тітіркендіргішке, АҚ-180/100 мм.с. шағымданады, бұл жағдай алкоголь қабылдауын тоқтатылғаннан кейін пайда болды.10 жылдан астам ішімдік ішеді, соңғы уақытта спирттің үлкен дозасын ішуі мүмкін, бірақ масаймайды.Бірнеше рет жұмысқа алкогольдің иісімен келген.
ҚАЗІРГІ УАҚЫТТА НЕГІЗГІ СИНДРОМ :
* абстинентті синдром+
* кататоникалық
* психоорганикалық
* астениялық
* галлюцинаторлық
#152
! 47 жастағы ер адам ұйқысыздыққа, тәбеттің жоқтығына, жүректің айнуына, бас ауруына, жүрек соғуына, жүректің ауыруына, көңіл-күйдің нашарлауына, тітіркендіргішке, АҚ-180/100 мм.с. шағымданады, бұл жағдай алкоголь қабылдауын тоқтатылғаннан кейін пайда болды.10 жылдан астам ішімдік ішеді, соңғы уақытта спирттің үлкен дозасын ішуі мүмкін, бірақ масаймайды.Бірнеше рет жұмысқа алкогольдің иісімен келген. Науқасқа қандай дәрілік заттарды тағайындау керек?
* физиологиялық ерітінді (NaCl) в /В, В тобының витаминдері және аскорбин қышқылы, магний сульфаты, реланиум, сонапакс . +
* пирацетам, антипсихотиктер
* транквилизаторлар
* Тетурам, УРТ, Эспераль
* антипсихотиктер, антидепрессанттар
#153
! 39 жастағы ер адам 18 жастан алкоголь ішеді.Соңғы 3 жыл күн сайын арақ ішеді.Толеранттылық тәулігіне 800 мл арақтан өсті.Масаюдың амнестикалық түрлері байқалады.Арақты қабылдамаған күндері тітіркендіргіш, түнде ұйқысы нашар, артериялық қан қысымы жоғарылайды№
Маскүнемдіктен қалыс қалған күндері,.
Мужчина 39 лет употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление.СІЗДІҢ ҚОРЫТЫНДЫ ШЕШІМІНІЗ:
* сау
* I сатыдағы алкоголизм
* ІІ сатылы алкоголизм+
* Маскүнемдіктің ІІІ сатысы
* симптоматикалық алкоголизм
#154
! 49 жастағы ер адам 20 жыл бойы алкоголді шамадан тыс көп қолданады. Алкольдің суррогаттарын қолданады. Соңғы жылдары тәулік ішінде бірнеше рет, аз мөлшерде арақ ішеді.Аяқтарында ауырсыну сезімі төмендеді, жүрістің бұзылуы байқалады.Туыстарымен ауруханаға жеткізілді, өйткені соңғы күндері ұмытшақ бола бастады.Ағымдағы күнді білмейді, бірнеше минут бұрын не болғанын еске сала алмайды.
СІЗДІҢ ҚОРЫТЫНДЫ ШЕШІМІНІЗ:
* Белая горячка
* алкогольный параноик
* Корсаковский психоз+
* патологическая интоксикация
* простое опьянение
#155
! 49 жастағы ер адам 20 жыл бойы алкоголді шамадан тыс көп қолданады. Алкольдің суррогаттарын қолданады. Соңғы жылдары тәулік ішінде бірнеше рет, аз мөлшерде арақ ішеді.Аяқтарында ауырсыну сезімі төмендеді, жүрістің бұзылуы байқалады.Туыстарымен ауруханаға жеткізілді, өйткені соңғы күндері ұмытшақ бола бастады.Ағымдағы күнді білмейді, бірнеше минут бұрын не болғанын еске сала алмайды.
НЕГІЗГІ СИНДРОМ:
* абстинентный синдром
* параноик
* бред
* Корсаковский+
* бредовый
#156
! 49 жастағы ер адам, 19 жылдан бастап алкогольді шектен аса ішеді, басын жазады.Спирттік ішімдікке алкогольге деген тұрақты құштарлықты сезінеді.Осыдан екі күн бұрын ішімдік ішуді тоқтатқаннан кейін, кешке таман ерлер мен әйелдердің "дауыстарын" ести бастады, ол "дауыстар", оның іс-әрекеттерін талқылап, оны қорлайтын еді.Бұл "дауыстар" қабырғадан естілетін еді.Күндізгі уақытта, әсіресе науқас жұмыста болғанда және іспен айналысқанда, "дауыстар" жоғалып кететін еді, алайда кешкі уақытта олар қайтадан пайда болады.
ҚАЗІРГІ УАҚЫТТА ЖЕТЕКШІ СИНДРОМ:
* абстинентный синдром
* бред+ или * делирий+
* галлюциноз
* параноик
* псевдо-воспоминания
#157
! 36 жастағы ер адам жедел пневмониямен ауруханаға түсті. Көп жыл бұрын ішімдік ішкен, маскүнемдіктен емделген.3-ші күні кешке таман мазасыз болды, төсекте жатпайды, қорқыныш сезімі пайда болды.Төсекте көптеген жыландар бар деп мәлімдеді, өз үйінде екенін айтты, терезенің артында әйелінің "дауысы" естіді.
СІЗДІҢ ҚОРЫТЫНДЫ ШЕШІМІНІЗ:
* алкогольный бред(делирий)+
* алкогольный галлюциноз
* алкогольный параноик
* Корсаковский психоз
* Болезнь Пика
#158
! 25 жастағы ер адам эйфориялық күйде, тынымсыз, ашулы, көп сөйлейді, кейде агрессивті, артериялық қан қысымы жоғарлаған және тахикардия байқалады. Бұл жағдай қандай заттың қолдануына байланысты болуы мүмкін:
* седуксен
* кофеин
* опиум
* кокаин+
* гашиш
#159
! 19 жастағы ер адам, қозылу, ,эйфория күйінде, сөйлеуі түсініксіз, қимыл-қозғалысының координациясы бұзылған, қарашықтары кеңейген, беті сәл гиперемирленген, алкогольдің иісі сезілмейді. Бұл жағдай қандай заттың қабылдауымен байланысты болуы мүмкін:
* кокаин
* барбитураттар+
* гашиш
* опиум
* тұрмыстық тазалау құралдары
#160
! 30 жастағы ер адам қозулы, эйфория күйінде, көп сөйлегіш, кейде агрессивті, тахикардия және артериялық қысымның жоғарылауы байқалады, қарашықтары кеңейген. Бұл жағдай үшін тән емес:
* кокаин
* опиум+
* гашиш
* эфедрин (эфедрон)
* барбитураттар
#161
! Алкогольге алғашқы патологиялы құмарлықпен, спиртті ішімдіктерге төзімділіктің өсуі және сандық бақылаудың жоғалуы бар науқаста кезең-кезеңімен 2-3 күн бойы ішеді. Мұндай эпизодтардан кейін ол бас ауыруын сезінеді, кейде жүретін жүрек айнуын сезінеді, құсады.Келесі күні алкогольді қабылдаса да жоғарыда аталған жағдайды жеңілдетпейді, керісінше күшейтеді.
СІЗДІҢ АЛДЫН АЛА ДИАГНОЗЫҢЫЗ:
* тұрмыста ішімдік ішу
* Маскүнемдіктің 1 сатысы+
* 2 сатылы Алкоголизм
* Маскүнемдіктің 3 сатысы
* тұрмыстық маскүнемдік
Достарыңызбен бөлісу: |
