Эндокрин 1уровень #23 #38 15 тест 2уровень #57 #94 38 тест 3уровень #35 #56 22 тест 1уровень
жүктеу/скачать 275,54 Kb.
|
11-1 ВБ2 - 100 АЛАМЫЗ
| 2уровень
#57 *!Егер пациентте семіздік, галакторея, дисменорея болған жағдайда қандай гормон деңгейінің жоғарылауы күтіледі? * АКТГ
* СТГ * ФСГ
* ТТГ *+пролактинтің #58 *!Бүйрекүсті безінің қыртысты затының біріншілік созылмалы жеткіліксіздігі немен сипатталады? * тері жамылғысының жергілікті депигментациясымен *+ терінің және шырышты қабаттардың диффузды гиперпигментациясымен * гипертоникалық криздермен * АҚҚ тұрақты жоғарлауымен * дене салмағының артуымен
*!Бүйрекүсті безінің созылмалы жеткіліксіздігімен ауыратын 27 жастағы әйелде стрестік жағдайдан соң кенет жағдайы жоғары температурамен, жүрек айнып, құсумен, сусыздану белгілерімен, геморрагиялық бөрпелермен, артериялық қысымның төмендеуімен нашарлайды. Қанда: гиперкалиемией, гипонатриемией. Сіздің диагнозыңыз? * геморрагиялық васкулит * жедел ішектік инфекция *+ бүйрекүсті безінің жедел жеткіліксіздігі * қантсыз диабет * симпатоадреналды криз
*!С-пептид дегеніміз не? * гормон * фермент * нейротрансмиттер * витамин *+ инсулин молекуласының бөлігі
*!Қант диабетінде полидипсия мен полиурия дамуы немен шақырылады? * зәр шығару жолдарының қабыну аурулары қосылуымен * психо-эмоционалдық жағдаймен *+ қан мен зәрдің осмостық қысымының жоғарылауымен * шөлдеу орталығының аса қозуымен * гиперкалиемиямен
*!Қант диабетін диагноздауға глюкозаның тамақ ішкеннен 2 сағат өткеннен кейінгі қандай деңгейі мүмкіндік береді? * қандағы глюкоза деңгейі 10,0 ммоль/л тең немесе жоғары *+ қандағы глюкоза деңгейі 11,0 ммоль/л тең немесе жоғары * қандағы глюкоза деңгейі 14,0 ммоль/л тең немесе жоғары * қандағы глюкоза деңгейі 9,0 ммоль/л тең немесе жоғары * қандағы глюкоза деңгейі 12,0 ммоль/л тең немесе жоғары
*!45 жастағы ем алушының көктамырлық қанында ашқарынға глюкоза 10,0 ммоль/л, ал 2 сағаттан кейін 14,0 ммоль/л, GAD қарсы антидене титрі жоғары болған жағдайда қандай диагноз туралы ойлауға болады? * қант диабетінің 2 типі * ашқарынға гликемия бұзылысы туралы * глюкозаға төзімділіктің бұзылысы туралы * көмірсу алмасуының бұзылысы жоқтығы туралы *+ қант диабетінің 1 типі
*!58- жастағы науқаста ота алдындағы дайындық кезінде көктамырлық қанда ашқарындық глюкоза деңгейі– 6,8 ммоль/л дейін жоғарлағандығы анықталды, қайта тексергенде ашқарындық глюкоза– 6,1 ммоль/л, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін – 10,8 ммоль/л болған. Науқаста қандай диагноз? * +глюкозаға төзімділіктің бұзылысы туралы * ашқарынға гликемия бұзылысы туралы * қант диабетінің 2 типі * стероидты диабет * қант диабетінің 1 типі
*!Пациентка 20 жастағы науқаста қант диабетінің 1 типі 5 жыл бұрын диагностикаланған, интенсифицирленген схема бойынша инсулинотерапия қабылдайды. Гликозилирленген гемоглобин деңгейі – 8,8%. Осы науқаста НвА1С деңгейі көмірсу алмасуының қандай күйіне сәйкес келеді және дәрігердің тактикасы қандай болу қажет? * декомпенсация, қысқа әсерлі инсулин мөлшерін арттыру * декомпенсация, ұзақ әсерлі инсулин мөлшерін арттыру * компенсация, инсулиндер мөлшерін өзгеріссіз қалдыру * декомпенсация, 5 жыл болуына байланысты инсулиндер мөлшерін екі есеге жоғарлату * +декомпенсация, гликемиялық профиль бойынша инсулиндер мөлшерін коррекциялау
*!Диффузды уытты жемсау дамуы немен байланысты болуы мүмкін? * қалқанша безі тініндегі қабыну үрдісімен * қалқанша безі тінінде дәнекер тін өсуімен * қалқанша безі дамуының туа бітті ақауымен * қалқанша безіне сәулелік әсер болуымен *+ иммунологиялық жүйе ақауымен
*!Диффузды токсикалық жемсау диагнозымен ауыратын 49 жастағы науқас дәрігерге кезекті қаралу кезінде терісінің қараюына және әлсіздіктің күшеюіне шағымданды. Қарап тексеру кезінде тері жамылғылары диффузды гиперпигментацияланған және диастолалық қысымның төмендеуі анықталады. Науқаста аурудың қандай асқынуы дамуы мүмкін? * тиреотоксикалық жүрек * энцефалопатия * офтальмопатия * қант диабеті *+ бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
*!25 жастағы науқас диффузды токсикалық жемсау II дәрежесі, тиреотоксикоз ауыр дәрежесі диагнозымен 6 ай бойында тирозол және анаприлин қабылдайды. Осы науқаста консервативті емнің максимальды ұзақтығы қандай? * 3-6 ай * 1 жыл
* 5 жыл * +1-1,5жыл * 3 жыл
*!Хошимот жемсауы немен көрінеді? * іріңді тиреоидитпен * жеделдеу тиреоидитпен * қалқанша безінің туберкулезімен *+ аутоиммундық тиреоидитпен * босанғаннан кейінгі тиреоидитпен
*!Организмде қандац заттардың жиналуы гипотиреозға тән? *+ қышқыл глюкозаминогликандар * амилоид * коллаген * липопротеид *су және натрий
*!Науқас 35 жаста, 14 жастан бастап күнде 100 мкг L-тироксина қабылдайды. Анамнезде операция және радияция болмаған. ТТГ деңгейі – 3,0 МЕ/л. УЗД қалқанша безінде-бездің атрофиясы көрінеді. Гипотиреоз себебі не болуы мүмкін? * операциядан кейінгі гипотиреоз * +аутоиммунды тиреоидит * пострадиационды гипотиреоз * бездің туа біткен аплазиясы * эндемиялық зоб
*!Тироксин қабылдатын науқаста қаншауақыттан соң ТТГ деңгейі анықталуы тиіс? * әр сағат сайын * +1 рет 2-3 айда * 1 рет 6айда * жылына 1 рет * аптасына 1 рет
*!Феохромоцитома кезінде эндокринді жүйенің қай бөлігі зақымдалады? * гипофиздің алдыңғы бөлігі *бүйрек үсті безінің пучковая зона * бүйрек үсті безінің торлы бөлігі * бүйрек үсті безінің клубочковая зона *+ бүйрек үсті безінің милы қабаты
*!Иценко-Кушинг синдромына не тән? *салмақтың жоғалуы * қызба
* +семіздік * терінің құрғауы * гипотония
*!Әйел 40 жаста, бас ауру, 1,5-2 жылда салмақ қосу, менструальды циклдың бұзылуына шағымданды. Қарап тексергенде ай тәрізді бет, бетте түктердің көбеюі,терінің жұқаруы, иық белдеуде майдың жиналуы, іш пен бөкседе қызыл стриялар байқалады. Қандағы кортизола – 850 нмоль/л. Сіздің зерттеу жоспарыңыз? * +КТ бүйрек үсті безін, гипофиз МРТ, дексаметазонмен проба * УЗИ бүйрек үсті безін, ЭЭГ, инсулинмен проба * УЗИ жамбасастауындағы ағзаларды, МРТ гипофиза, клофелинмен проба * УЗИ іш қуысын , глюкозаға толеранттылық тестін жасау * КТ бүйрек үсті безін, ЭКГ, адреналинмен проба #76 *!Қантты емес диабетке тән зәрдің тығыздығы? * +1000-1005 * 1010-1015 * 1015-1020 * 1020-1025 * 1025-1030
*!Пролактиноманы емдеуге қандай дәрілік заттар қолданылады? * антидиуретикалық гормон * антидепрессанттар *+ каберголин * сульфанилмочевина туындысы * альдостерон антагонист
*!Бүйрек үсті безінің жекіліксіздігі қалай сипатталады? * альдостеронның төмен деңгейі кезінде кортизолдың қалыпты мөлшерімен * кортизол деңгейі төмен бірақ АКТГ жоғары *+кортизола және АКТГ жоғары * АҚҚ тұрақты жоғарлауы * терінің гиперпигментациясы
Науқаста жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі. Төмендегі нұсқаулардың қайсысы дұрыс? * +гидрокортизон көк тамырға тамшылатып , 0,9% натрий хлориді және 5% Глюкоза ерітіндісі * преднизолон ішке, 5% глюкоза ерітіндісі * гидрокортизон бұлшық етке, 0,9% натрий хлориді көк тамырға * гидрокортизон көк тамыраға, дофамин * гидрокортизон көк тамырға, ішке минералокортикоид #80 *!Гликозилирленген гемоглобин ненің көрсеткіші болып табылады? * Май алмасуының * Гематологиялық бұзылыстың *+ Көмірсу алмасуының * Қан ұю жүйесінің * Ақуыз алмасуының
*!Қант диабеті 1 типінің патогенезінде ең бастысы не болып табылады? * ұйқы безінің альфа-жасушаларымен глюкагонның артық өндірілуі * ұйқы безінің дельта-жасушаларымен соматостатиннің артық өндірілуі *+ ұйқы безінің бета-жасушаларымен инсулин өндірілуінің абсолютті тапшылығы * ұйқы безінің альфа-жасушаларымен глюкагонның жеткіліксіз өндірілуі * ұйқы безінің дельта-жасушаларымен соматостатин өндірілуінің абсолютті тапшылығы
*!Гликозилирленген гемоглобиннің қандай деңгейі қант диабеті бар екенін дәлелдейді? * 6,0% * 7,0%
*+5,0% * +6,5%
* 7,5% #83 *!30 жастағы науқас бронх демікпесімен ауырады және дексаметазон қабылдайды, гликемия - 12,5 ммоль/л дейін жоғарлаған. Науқаста қандай диагноз? * глюкозаға төзімділіктің бұзылысы туралы * ашқарынға гликемия бұзылысы туралы * қант диабетінің 2 типі *+ стероидты диабет * қант диабетінің 1 типі
*!55- жастағы науқаста кезекті тексеріс кезінде көктамырлық қанда ашқарындық глюкоза деңгейі– 6,5 ммоль/л дейін жоғарлағандығы анықталды, қайта тексергенде ашқарындық глюкоза– 5,9 ммоль/л. Дәрігердің келесі шешімі қандай болу керек? * қант диабеті диагнозын қою және ем тағайындау * + глюкозаға төзімділік сынамасын жүргізу * ары қарай тексерісті қажет етпейді * көктамырлық қанда ашқарындық глюкоза деңгейін қайта тексеру * 3 айдан кейін капиллярлы қанда глюкоза деңгейін қайта тексеру
*!Қант диабетінің 1 типімен 26 науқасқа ота жасар алдында эндокринолог дәрігердің қортындысы қажет. Гликолизирлен гемоглобин деңгейі–6,5%. Осы науқаста НвА1С деңгейі көмірсу алмасуының қандай күйіне сәйкес келеді және науқас оперативті емге жіберіледі ме? * декомпенсация, компенсацияға жетпей оперативті емге жіберілмейді * декомпенсация, дәл қазіргі уақытта оперативті емге жіберіледі. *+ компенсация, дәл қазіргі уақытта оперативті емге жіберіледі. * компенсация, оперативті емге жіберілмейді * декомпенсация, компенсацияға жеткен жағдайда оперативті емге жіберіледі.
*!ТТГ рецепторларына қарсы антиденелер ағзаға қандай әсер етеді? * йод сорылуын күшейтеді * тироциттер санын көбейтеді * тиреотроптық гормон түзілуін күшейтеді *+ тиреоидтық гормондар өндірілуін ынталандырады * тироциттер көлемін ұлғайтады
*!У мужчины 35 жастағы диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 35 жастағы ер кісіде стрестен кейін жағдайы кенет нашарлаған. Жүректің жиі соғуы, ентігу, дененің барлық бөлігінің дірілі, кенет пайда болған әлсіздік, тершеңдік, жүрек айнып, құсу, сұйық нәжіс анықталды. Науқастың сөйлеуі түсінікті емес, терісі ыстық, дене температурасы 39,0°С, ЖСЖ – 170 рет минутына, жүрек тондары тұйықталған, ырғағы бұзылған. АҚҚ 150/40 мм.рт.ст. Науқаста қандай асқыну дамыды? * жедел жүрек жеткіліксіздігі * феохромацитома * гипертоникалық криз * гипогликемиялық жағдай *+ тиреотоксиуалық криз
*!Егер диффузды токсикалық жемсау диагнозымен ауыратын науқаста негізгі шағымдарға терісінің гиперпигментациясы және диастолалық қысымның төмендеуі қосылса, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін жоққа шығару үшін қандай тексеріс жүргізу қажет? * зәрдегі метанефрин * қандағы альдостерон * қандағы тестостерон *+ қандағы кортизол * қандағы эстроген
*!Аутоиммундық тиреоидиттің жиі асқынуы не болып табылады? * тиреотоксикалық криз *+ малигнизация * анемия * гипотиреоз * мойын және аралық ағзаларын ығыстыру
*!Гипотиреозға қандай гормональды өзгеріс тән? * ТТГ және тиреоидты гормондардың жоғарлауы * +тиреоидты гормондардың дефициты * тиреоидты гормондардың артуы және ТТГ төмендеуі * тиреоидты гормондардың артық шығарылуы кезіндегі ТТГ қалыпты деңгейде болуы * ТТГ және тиреоидты гормондардың дефициті
*!59-жастағы науқасқа қалқашһнша безінде түйіндердің болуына байланысты 2 ай бұрын тиреоидэктомиясы жасалған және L – тироксинмен 100 мкг дозада тағайындалған. Ары қарай қандай гормондарға бақылау жасау керек? * Т4 * ТТГ, Т4 * ТТГ * +ТТГ рецепторына антиденелер * тиреоглобулинге антиденелер
*!Туа біткен гипотиреозы бар науқастар тироксинды қанша уақыт қабылдауы тиіс? * ересек жасқа жеткенше * өсуі тоқтағанша *+ 1-2 жыл *өмір бойы * климактерикалық жасқа жеткенше
*!Иценко-Кушинг синдромына не тән? гиеральдостеронизм эстрома +глюкостерома инсулома феохромацитома #94
*!Конн синдромына не тән? * гипогликемия * гипонатриемия * +гипокалиемия * гипомагниемия * гиперкалиемия жүктеу/скачать 275,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|