Эндокринология

сравнительная характеристика

жүктеу/скачать 253,5 Kb.

бет	5/29
Дата	10.11.2023
өлшемі	253,5 Kb.
	#190687
түрі	Лекция

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29

Байланысты:
endokrin(sd2)

сравнительная характеристика
ИЗСД (I тип) и ИНЗСД (II тип)

	I тип	II тип
1. Клинические проявления	Обычно острое начало Классические симптомы : жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела.	Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение.
2. Ожирение.	Не характерно	Часто (70 - 80% больных)
3. Кетоацидоз	Часто	Редко
4. Течение	Часто лабильное при неправильном лечении	Стабильное
5. Необходимость лечения инсулином	Обязательно	Для большинства больных не требуется.
II. Эпидемиология
1. Частота	15 - 20%	80 - 85%
2. Пол	Одинаково, и женщины и мужчины.	Чаще женщины
3. Возраст начала сахарного диабета	Большинство ранее 40 лет (диабет ювенильного типа).	Большинство после 40 лет.
III. Патанатомические изменения
1. Масса островков	Менее 10%	Умеренно уменьшена
2. Масса бета - клеток	Менее 10%	Умеренно уменьшена
IV. Иммунологические изменения
1. Нарушение клеточного иммунитета	У 35 - 40% в начале заболевания	Менее 5%
2. Антипанкреатические АП	У 60 - 85% больных в начале заболевания	До 55% больных
3. Наличие других иммунных нарушений	Часто	Не характерно
4. Генетические изменения	Налицо	Отсутствуют

Дифференциальный диагноз
1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ - резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005.
2. Почечная глюкозурия связана со снижением порога для глюкозы. Она умеренная и непостоянная.
3. Глюкозурия беременных. Глюкоза в моче при нормальном уровне в крови. Натощак низкий уровень глюкозы в крови, но в моче есть глюкоза (следовательно, низкий порог).
4. Выделяют диабет беременных. Плацента вырабатывает много антиинсулярных гормонов.
классификация
1. Клинические классы:
1) Сахарный диабет: (более 7,2 ммоль/л) первичный (I и II типы), вторичный.
2) Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.
3) Диабет беременных.
2. Достоверные классы риска, диабетическая наследственность, ожирение, лица, у которых в прошлом были нарушения толерантности к глюкозе; женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и пр.

жүктеу/скачать 253,5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29