Эндокринология
жүктеу/скачать 253,5 Kb.
|
endokrin(sd2)
- Бұл бет үшін навигация:
- ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КАРДИОПАТИЯ
- АТЕРОСКЛЕРОЗ
- ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА Факторы риска для сахарного диабета
- Лабораторная диагностика
- Показания к ТТГ
| ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДЕРМОПАТИЯ
Чаще поражается кожа нижних конечностей. Характерно появление коричневых пятен на голени - пятнистая голень. Образуются язвы на тыле голени, стопы, на фалангах пальцев. Эти симптомы называются диабетической стопой. проявляются от язв до гангрены, вплоть до ампутации. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КАРДИОПАТИЯ 1. Бывает как следствие микроангиопатии. 2. Результат метаболических нарушений. У таких больных: приглушены тоны сердца, систолический шум, на ЭКГ низкие, плоские, изоэлектрические волны T. При микроангиопатии развивается ни чем не объяснимая гипертрофия левого желудочка. Для таких больных характерно: нарушение ритма сердца (аритмии), сердечная недостаточность. АТЕРОСКЛЕРОЗ Чаще развивается у больных с сахарным диабетом 2 - го типа. Инсулин является фактором роста, инсулин стимулирует пролиферацию гладкомышечных волокон артерий, стимулирует синтез холестерина, который откладывается в гладкомышечных клетках артерий. Лекция 2: ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА Факторы риска для сахарного диабета 1. Ожирение. 2. Наследственность. 3. Однояйцевые близнецы (если один с сахарным диабетом, другого надо обследовать. 4. Женщины, рожавшие крупных детей. Лабораторная диагностика. 1. Уровень глюкозы в крови более 130 мг% (7,2 ммоль/л) - исследовать дважды. 2. Если у человека после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг% (11,2 ммоль/л). 3. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). 4. Глюкоза в моче (суточная порция). Показания к ТТГ Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания. 1. Исследование на глюкозу в крови. 2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день. В день нагрузки - не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды. Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100 г глюкозы в 250 мл воды с лимоном. Когда выявили диабет, надо решить, первичный он или вторичный.
жүктеу/скачать 253,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||