Эндокринология


Диабеттік макроангиопатия



бет318/435
Дата06.02.2022
өлшемі17,53 Mb.
#80750
түріОқулық
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   435
Байланысты:
document

7.8.1. Диабеттік макроангиопатия
Диабеттік макроангиопатия — клиникалық жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА), бас миы, аяқ, ішкі ағза қантамырларының облитерациялаушы атеросклерозы және артериялық гипертензиямен көрінетін, ҚД кезінде ірі қантамырлардың атеросклероздық зақымдалуын біріктіретін ұғым (7.16 кесте).


7.16 кесте. Диабеттік макроангиопатия



Этиологиясы мен патогенезі

Гипергликемия, артериялық гипертензия, дислипидемия, семіздік, инсулинрезистенттілік, гиперкоагуляция, эндотелиальды дисфункция, тотығулық стресс, жүйелік қабыну

Эпидемиологиясы

ҚД-2 кезінде ҚД жоқ науқастармен салыстырғанда ЖИА-мен сырқаттану қаупі 6 есе жоғары. Артериялық гипертензия ҚД-1-мен сырқаттанған науқастардың 20%-да, ал ҚД-2-мен сырқаттанған науқастардың 75%-да дамиды. ҚД кезінде шеткі қантамырлардың облитерациялаушы атеросклерозы науқастардың 10%-да, бас миы қантамырларының тромбоэмболиясы 8%-да көрініс береді

Басты клиникалық көрінісі

ҚД көрініс бермеген науқастардағы клиникалық көріністермен ұқсас. ҚД кезінде 30% жағдайда миокард инфаркті ауырсынусыз өтеді

Диагностикасы

ҚД көрініс бермеген науқастардағы клиникалық көріністермен ұқсас

Салыстырмалы диагностикасы

Басқа да жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, симптоматикалық артериялық гипертензия, екіншілік дислипидемиялар

Емі

Гипотензивті терапия, дислипидемияны коррекциялау, антиагрегантты терапия, ЖИА скринингтеу және емдеу

Болжамы

Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларымен ҚД-2-мен сырқаттанған науқастардың 75%-ы, ал ҚД-1-мен сырқаттанған науқастардың 35%-ы қайтыс болады





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   435




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет