ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ПРОСТОМ ПЛОСКОМ ТАЗЕ: - длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере плоскости входа в малый таз.
- небольшое разгибание головки во входе в таз, так что над размером входа в малый таз оказывается малый поперечный размер головки (8см).
- при хорошей родовой деятельности головка плода опускается в малый таз стреловидным швом в поперечном размере – низкое поперечное стояние головки
- внутренний поворот головки может произойти на тазовом дне, или при бурной родовой деятельности головка плода может не совершить внутреннего поворота и ее рождение происходит стреловидным швом в поперечном размере, что является травматичным для матери и плода.
Плоско-рахитический таз - Причина формирования - заболевание детей рахитом:
- Замедляется окостенение широких хрящевых прослоек, разделяющих кости таза,
- Давление позвоночника на таз и натяжение мышечно-связочного аппарата приводит к деформации таза.
- Характеризуется:
- крылья подвздошных костей слабо развиты плоские, развернуты, в соответствии с этим d. Spinarum приближается к d. Cristarum, и даже может превышать ее,
- крестцовый мыс глубоко выступает в плоскость входа в малый таз, прямой размер плоскости входа в малый таз (истинная коньюгата) уменьшен
- крестец уплощен и отогнут кзади вокруг оси, вследствие чего размеры выхода из малого таза увеличены.
- иногда определяется второй "ложный" мыс, иногда он располагается ближе к лонному сочленению, чем истинный мыс.
ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ПЛОСКО-РАХИТИЧЕСКОМ ТАЗЕ: - Асинклитическое вставление головки:
- Передний асинклитизм - благоприятный - при хорошей родовой деятельности задняя теменная кость соскальзывает с мыса и далее роды протекают по типу "штурмовых".
- Задний асинклитизм - неблагоприятный - развивается клиника функционально узкого таза и дальнейшее консервативное ведение родов не представляется возможным.
Достарыңызбен бөлісу: |
