1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

81. Нейролептики. Классификация. Механизм действия. 
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты. 
Нейролептики (антипсихотики) – препараты, оказывающие выраженное 
антипсихотическое (устранение симптоматики психозов – бред, 
галлюцинации – и задержка дальнейшего развития заболевания) и в той или 
иной степени седативное (общее успокоение, снижение беспокойства, 
тревоги, снижение двигательной активности) действие.
Психоз – глубоко болезненное состояние психики, неадекватное отражение 
реального мира с нарушениями поведения, ВНД, галлюцинациями и 
бредом. 
Классификация.
Типичныенейролептики – с характерным 
нарушением функции экстрапирамидной системы (паркинсонизм), 
атипичные – без этого эффекта или с крайне слабо выраженным.
Типичные: 1. Производные фенотиазина а) алифатические (аминазин),
б) пиперазиновые (трифтазин, фторфеназин), в) пипиридиновые 
(тиоридазин). 2. Производные тиоксантена (хлорпротиксен).
3. Производные бутирофенона (галоперидол).
Атипичные: 1. Бензамиды (сульпирид). 2. Производные бензодиазепина 
(клозапин). 
Механизм антипсихот. действия
– блок постсинаптических 
D
2
рецепторов лимбической системы. Т.е. нейролептики являются 
антагонистами дофамина и дофаминомиметиков. Подавление 
дофаминергической передачи с черной субстанции на полосатое тело 
вызывает усиление активности α-мотонейронов СМ, что проявляется 
повышением тонуса мышц, гипокинезией, тремором – лекарственным 
паркинсонизмом. Прочие эффекты: подавление рвотного центра
(противорвотное действие), подавление центра теплопродукции (снижение 
t тела), стимуляция секреции пролактина (как результат – галакторея).
Седативное действие – блок адренорецепторов чувствительных восходящих 
путей ретикулярной формации, а в некоторой степени также гипоталамуса 
и лимбической системы.
Помимо блокирование адренергических и дофаминергические рецепторов, 
нейролептики нарушают высвобождение и обратный нейрональный захват 
дофамина и НА. 

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: