1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

88. Аминазин и имизин. Химическая структура, сравнительная 
характеристика, применение. 
Аминазин
(хлорпромазина гидрохлорид, ларгактил) производное 
фенотиазина.Имеет широкий спектр действия. Оказывает 
антипсихотическое и седативное действие, способен вызывать 
экстрапирамидные расстройства. Миорелаксант со снижением 
двигательной активности (за счет воздействия на базальные ядра), угнетает 
центр теплорегуляции – незначительная гипотермия (за счет увеличения 
теплоотдачи). Аминазин обладает отчетливым противорвотным эффектом, 
который связан с блокированием дофаминовых рецепторов триггерной 
зоны.
Потенциирует действие средств для наркоза, снотворных наркотического 
типа, опиоидных анальгетиков за счет угнетения аминазином их 
биотрансформации. Оказывает влияние и на периферическую иннервацию: 
наиболее выражено у него αадреноблокирующее действие, есть
некоторыем-холиноблокирующие
(атропиноподобные) свойства (снижение секреции слюнных, бронхиальных 
и пищеварительных желез).
Аминазин местно вызывает выраженное раздражение, которое сменяется 
анестезией. Имеется отчетливая противогистаминная активность 
(блокирует гистаминовые Н1-рецепторы). На ССС: снижение АД. 
Механизм гипотензии связан с угнетением центров гипоталамуса, с 
αадреноблокирующими и спазмолитическими свойствами аминазина, 
подавлением компенсаторных сосудосуживающих рефлексов, а также со 
снижением силы сердечных сокращений. Гипотензии обычно сопутствует 
рефлекторная тахикардия.
Применение: психомоторное возбуждение, острые бредовые состояния, 
психозы; психические заболевания, сопровождающиеся страхом, тревогой, 
возбуждением, бессонницей; психопатия, алкогольный психоз. 
Неукротимая рвота, упорная икота, тошнота. Для усиления действия 
анальгетиков при упорных болях. Премедикация и потенцирование общей 
анестезии.
Побочно: общая вялость, апатия, сонливость, сухость в полости рта, 
дискомфорт в области сердца, подложечной области; возможны 
гипотензия, ортостатический коллапс развивается застойная желтуха. Редко 
– злокачественный нейролептический синдром: возникает мышечная 
ригидность, резко повышается температура тела, страдает функция 
сердечнососудистой системы, нарушается сознание, диспепсические 
нарушения – потеря аппетита, тошнота. Раздражение кожи и слизистых 
оболочек. Возможны дерматиты, включая фотосенсибилизацию кожи. 

Тяжелыми осложнениями являются лейкопения и агранулоцитоз 
(развиваются редко).
Имизин 
-блок обратного захвата моноаминов увеличивает их 
концентрацию вблизи рецепторов и усиливает их действие. Усиление 
тормозного влияния серотонина на лимбическую систему – 
антидепрессивное действие. Блок пресинаптических α
2
-АР и 
серотониновых 5-НТ рецепторов повышает выброс норадреналина и 
серотонина соответственно. Есть атропиноподобный и антигистаминный 
эффекты. Показания: хронический алкоголизм, депрессии, депрессия, 
меланхолия. Побочно: сухость во рту, нарушение аккомодации, 
обстипация, тахикардия, затруднение мочеиспускания, снижение АД, 
возможны чрезмерная седация или возбуждение. Реже – галлюцинации, 
бессонница, тремор, аллергические кожные реакции, лейкопения, 
агранулоцитоз, повышение массы тела.

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: