1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании
жүктеу/скачать 142,38 Kb.
|
неврология ОСКЭ 100%
- Бұл бет үшін навигация:
- структурами, подвергшимися патологическому воздействию, являются преимущественно корни двигательных нервов и смежные проксимальные сплетения.
- Парестезия, чувство боли, тетраплегия
13.У молодого человека во время пребывания на курорте отмечались признаки инфекции желудочно-кишечного тракта (энтерита). Через 2 недели он почувствовал недомогание, появились покалывание в ступнях, общая слабость, боли в конечностях. Через 3 дня к вечеру почувствовал онемение в пальцах, появилось ощущение "мурашек", покалывания в пальцах ног, рук почувствовал слабость в ногах.Мышечная слабость постепенно нарастала, почувствовал ухудшение состояния, ему стало трудно ходить - слабели ноги, с трудом поднялся по ступенькам. К вечеру усилилась слабость в ногах, появились боли в шее и спине, без четкой локализации. Постепенно симптоматика усиливалась, состояние ухудшалось, он испытывал большие затруднения при ходьбе. Мышечная слабость в нижних конечностях в течение 2-3 дней нарастала, спустя некоторое время распространилась на верхние конечности. На следующий день он не смог ходить, слабость постепенно нарастала, через 2 дня отметил невозможность активных движений в суставах обеих верхних конечностей. На следующий день отказали ноги, к вечеру всего парализовало. Он не мог самостоятельно не только передвигаться, но и сидеть, поднимать руки из-за выраженной слабости в конечностях и мышцах спины. Ночью стал жаловаться на сложность дыхания. Он стал задыхаться, появилась охриплость голоса, признаки дыхательной недостаточности. Какой предварительный диагноз можно поставить? Синдром Гийена–Барре (СГБ) Что явилось пусковым фактором развития заболевания у больного?инфекционная болезнь(энтерит) Какие структуры нервной системы поражены у пациента? структурами, подвергшимися патологическому воздействию, являются преимущественно корни двигательных нервов и смежные проксимальные сплетения. Какие двигательные и чувствительные нарушения появились у пациента? Парестезия, чувство боли, тетраплегия Какие мероприятия необходимы в реанимации? Первым, что необходимо сделать —подключить его к аппарату вентиляции лѐгких, установить катетер при нарушении испускания мочи, установить назогастральныйзонд при затруднении глотания.Плазмаферез.Внутривенный иммуноглобулин в дозе 0,4 г/кг в течение 5 дней, при необходимости повторяют курс. Проведите методику исследования:
Критерий оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание. Заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и неврологии профессор, д.м.н. Ешимбетова С.З. жүктеу/скачать 142,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|