1. Тіс-техникалық зертханасында пайдаланатын құрал-саймандар. Тіс-техникалық зертханадағы қауіпсіздік техникасы
Жасанды тістерді таңдау, қызыл иекке және қызыл иексіз (приточка) орнату
жүктеу/скачать 349,16 Kb.
|
СЕССИЯ ООС
| 82.Жасанды тістерді таңдау, қызыл иекке және қызыл иексіз (приточка) орнату.
Тіс қатарларындағы ақауларды алмастыру үшін қолданылатын жасанды тістер белгілі бір талаптарға сай болуы керек. Олар тітіркендіргіш немесе зиянды әсері жоқ материалдан жасалуы керек. Бұл жалпы клиникалық талаптар. Сонымен қатар, тістердің дұрыс анатомиялық формасы, әдемі және әр түрлі түсі болуы керек, бұл шайнау функциясының жетіспеушілігін де, эстетикалық бұзылуларды да толтырады. Тістер шайнау қысымынан құлап кетпеуі керек және аздап жуылуы керек. Тістерді негізгі материалмен байланыстыру әдісі өте маңызды. Ең жақсысы-протездің негізіне монолитті түрде қосылған тістер. Жасанды тістерді протездің негізіне қою ағынды және жасанды қызыл иекке жасалуы мүмкін. Фронтальды топта көбінесе альвеолярлы өсіндінің және жоғарғы еріннің пішініне байланысты жасанды қызыл иектерге жасалады. Сонымен, фронтальды бөлімде жоғарғы жақтың тіссіз альвеолярлы өсіндісі жақсы анықталған жағдайда, жоғарғы еріннің қысқаруы, жасанды тістердің өндірісі ағынға жүзеге асырылады.Алмалы-салмалы протездерде функционалдық тиістілігіне қарамастан барлық тістерді жасанды қызыл иекке қою да жүргізіледі. Фарфор тістерін крамп бекіткішін әлсіретпеу үшін өте мұқият реттеу керек. Альвеолярлы өсіндінің едәуір атрофиясы жағдайында фронтальды бөлімде жасанды тістерді жасанды қызыл иекке қою жүзеге асырылады, олар ер-тоқым түрінде тіссіз альвеолярлы өсіндіні қамтиды. Жасанды тістерді таңдау және орналастыру дәрігер окклюзиялық біліктің вестибулярлық бетіне қолданған нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады. Жасанды тістерді бүйірлік бөлімге қою барлық жағдайларда жасанды қызыл иектерге жүргізіледі. Бұл шайнау қысымының дұрыс таралуына және функцияны орындау кезінде протездің тұрақтылығына ықпал етеді. Протез негізіндегі крамп бар фарфор тістерін бекіту өте берік. Цилиндрлік крампондарды протездің негізіне жақсы бекіту үшін ашып, бүгу керек. Тіс беті мен альвеолярлы өсінді арасында кем дегенде 2-3 мм негізгі материал қабаты болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Жасанды тістердің шайнайтын беттері медиальды-дистальды бағытта олардың дұрыс қатынасын сақтай отырып, антагонист тістерге дейін мұқият тегістелуі керек. Пластикалық тістерді орнату фарфор сияқты жүзеге асырылады, оларды тегістеу материалдың ерекшеліктеріне, крамп пен каналдың болмауына байланысты әлдеқайда жеңіл, ал фарфор тістеріне қатысты шектеулер пластикалық тістерге қолданылмайды. Жоғарғы алдыңғы тістер вестибулярлық бағытта айдаршықтың ортасынан олардың қалыңдығының 2/3 бөлігіне ығыстырылып қойылады. Бұл эстетикалық талаптарға байланысты (жоғарғы ерінді құлатудан сақтау, төменгі тістердің қажетті қабаттасуын жасау), сонымен қатар дыбыстардың дұрыс айтылуын қалпына келтіру. Кейбір жағдайларда жақтың дистальды бөліктерінде протезді жақсы бекіту үшін жағдайлар болған кезде жоғарғы алдыңғы тістердің сыртқа жылжуына жол беріледі. Төменгі алдыңғы тістердің мойындары альвеолярлы бөліктің жотасының ортасында, тістеу түріне байланысты және антагонистермен байланыс жасау үшін кесу жиектерін сыртқа немесе ішке қарай сәл қисайтады.Төменгі алдыңғы тістердің бұл позициясы ұмтылысқа байланыстықажетті қабаттасуды жасаңыз және тамақ тістеген кезде пайда болатын қысымды альвеолярлы процестің ортасына бағыттаңыз, бұл протездің бекітілуіне ықпал етеді және тіндердің шамадан тыс жүктелуіне жол бермейді. Жоғарғы және төменгі жақтың бүйір бөліктеріндегі жасанды тістер альвеолярлы бөліктің ортасына қойылады.Бұл жағдайда жоғарғы және төменгі жақтың альвеолярлы өсінділерінің жоталарының орталарын жалғайтын интеральвеолярлы сызық жасанды тістердің шайнау беттерінің ортасынан өтуі керек. Бұл талапты сақтау шайнау қысымының төменгі тіндерге дұрыс таралуына жағдай жасайды және функцияны орындау кезінде, әсіресе төменгі жақта протездің тұрақтылығына ықпал етеді. Альвеолярлы бөлік пен жақ денесінің атрофиясының алыс процестерімен трансверзальды жазықтықта жақтар арасында айтарлықтай сәйкессіздік пайда болады және интеральвеолярлы сызық үлкен көлбеу болады. Бұл жасанды тістерді орналастыруда үлкен қиындықтар туғызады. Алайда, мұндай клиникалық көрініспен аталған ережені ұстайды, тістерді жоғарғы жаққа, оң жаққа — сол жаққа ауыстырып, кері қабаттасу жасайды. Клиникада протездің конструкциясын тексергеннен кейін дәрігердің жұмысы тіс техникасына түседі, ол балауыздың көбеюін түпкілікті модельдейді және анықталған ақауларды жояды. Протезге қажетті пішін, өлшем және қалыңдығы беріледі. Мұны істеу үшін, жасанды қызыл иектің шетін модельге жабыстырып, құрылымды тексеру үшін қалың, сым доғасы бар таңдайлық тақтайшаны алып тастайды. Жаңа балауыз тақтайшасын кесілген жерге қойып, тіс технигі ыстық шпательмен тегістейді, қатты таңдайдың көлденең қатпарларының рельефін модельдейді және табиғи тістерге сәйкес келетін жерлерде балауыз негізін қалыңдатады. Торус, өткір сүйек доғалары болған кезде модельде қалыңдығы 0,5 мм қорғасын фольгасынан оқшаулау орнатылады және желіммен бекітіледі. жүктеу/скачать 349,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|