11.1. Диета при железодефицитных состояниях Как правило, полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам ди-
ета позволяет лишь восполнить физиологическую потребность организма в же-
лезе, но не устранить его дефицит.
Ранее существовало мнение, что ДЖ можно устранить назначением большого
количества яблок, гречневой крупы, гранатов и других продуктов раститель-
ного происхождения, содержащих железо. В дальнейшем было показано, что
железо, содержащееся в продуктах в виде гема (мясо, печень, рыба), лучше ус-
ваивается в организме, чем железо, содержащееся в продуктах растительного
происхождения. Гемовое железо составляет 17–22% от общего содержания же-
леза в рационе. Согласно данным исследований, проведенных в конце ХХ века,
биодоступность железа из обычного рациона взрослого человека составляет
не более 10%, а в развивающихся странах данный показатель ниже 5%
[3]
. Имен-
но поэтому в существующих рекомендациях по потреблению железа указаны
цифры, превышающие физиологическую потребность (табл. 18).
Таблица 18. Физиологическая потребность и рекомендуемые нормы потребления железа детьми
1–2-го года жизни и беременными женщинами (цит. по
[4]
)
С точки зрения современных представлений о всасывании железа из пищи
нельзя считать оправданным рекомендации по коррекции ДЖ с помощью ди-
еты
[5]
. Количество железа, поступающее в течение суток с пищей, составляет
Возраст
Физиологическая
потребность
в железе, мг в сутки
Нормы потребления железа, мг в сутки
Россия
США
0–3 мес.
0,96
4
6
4–6 мес.
0,96
7
6
7–12 мес.
0,96
10
10
1–2 года
0,61
10
10
Беременные
женщины
1,31
33
30
Лечение железодефицитной анемии
44
примерно 10–12 мг (гемовое + негемовое), но только 1–1,2 мг микроэлемента
из этого количества абсорбируется. Большая часть поступающего с пищей же-
леза представлена негемовой его формой. Установлено, что биодоступность
гемового железа в пищевых продуктах более высокая, чем негемовых соеди-
нений, и составляет 25–30%. В табл. 19 и 20 представлено содержание железа
в продуктах животного и растительного происхождения.