А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014

Лечение железодефицитной анемии
45
Таблица 20. 
Содержание железа в продуктах растительного происхождения (цит. по
[6]
)
Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей и фруктов 
значительно ниже, чем из гемовых соединений и во многом зависит от преобла-
дания в рационе факторов, ингибирующих либо потенциирующих всасывание 
железа в кишечнике
[7]
.
Продукт
Содержание железа, мг на 100 г продукта
Батон нарезной (мука высшего сорта, 
мука 1-го сорта) 
1,2
Чечевица:
зерно
1,2–2
проростки
6,9–7
Соя зерно
11,8
Горох зерно
9,7
Шпинат
6,8
Щавель
3,5
Петрушка зелень
1,9
Укроп
1,6
Капуста цветная
1,4
Капуста брюссельская
1,3
Свекла
1,4
Курага
3,2
Инжир свежий
3,2
Чернослив
3
Хурма
2,5
Груша свежая
2,3
Яблоко свежее
2,2
Алыча
1,9
Облепиха
1,4
Смородина черная
1,3
Земляника
1,2
Малина
1,2
Гранаты
1,2

Лечение железодефицитной анемии
46
К веществам, способствующим всасыванию негемового железа в кишечнике, 
относят
[7]
:
• аскорбиновую кислоту;
• животный белок (красное мясо, мясо птицы, рыбы);
• молочную кислоту.
Аскорбиновая кислота существенно увеличивает биодоступность железа, переводя 
его из трехвалентного в двухвалентное состояние, что обеспечивает его раствори-
мость
[8]
. Механизм влияния животного белка на всасываемость железа до настояще-
го времени не ясен и называется “meat factor” (фактор мяса). Кисломолочные продук-
ты также оказывают положительное влияние на абсорбцию железа за счет окисления 
элемента и уменьшения формирования нерастворимых комплексов с фитатами
[9]
.
К веществам, снижающим всасывание негемового железа в кишечнике, относят
[7]
:
• соевый протеин;
• фитаты;
• кальций;
• пищевые волокна (образуется соединение инозитола с фосфатами, снижаю-
щее абсорбцию железа);
• полифенолы, содержащиеся в бобах, орехах, чае, кофе и некоторых овощах.
Фитаты и полифенолы относят к основным ингибиторам абсорбции железа 
в ЖКТ. Фитаты представляют собой депо фосфатов и минералов, содержащих-
ся в зерновых, овощах, орехах. Присутствуя в рационе даже в небольшом ко-
личестве, они способны значительно угнетать абсорбцию негемового железа 
в кишечнике, образуя с ним нерастворимые соединения. Кулинарная обработ-
ка пищи (измельчение и подогревание) способствует уменьшению содержания 
фитатов в продуктах растительного происхождения, что позволяет улучшить 
усвояемость железа. Снизить содержание фитатов в бобовых и злаковых про-
дуктах можно при их вымачивании или проращивании
[10]
.
Полифенолы содержатся практически во всех продуктах растительного проис-
хождения. Их содержание довольно высоко в чае, кофе, какао, некоторых ово-
щах, бобовых. В частности, в чае содержится танин, который способен снижать 
всасывание железа на 62%
[11]
.
Влияние различных нутриентов на всасывание негемового железа максимально 
при совместном употреблении различных продуктов, что определяет необходи-
мость правильного планирования рациона питания детей первых 3 лет жизни. Для 
удовлетворения потребности ребенка раннего возраста в железе в рацион питания 
ежедневно следует включать мясные продукты, как источники хорошо усвояемого 
гемового железа. С целью улучшения всасывания негемового железа из продук-
тов питания растительного происхождения необходимо соблюдать определенные 
правила их обработки и особое внимание уделять комбинации различных продук-
тов в составе блюд ежедневного рациона. Однако при домашнем приготовлении 
пищи часто бывает трудно соблюсти все условия, обеспечивающие оптимальное 
сохранение железа. Возможной альтернативой в этом отношении может быть ис-

Лечение железодефицитной анемии
47
пользование в питании детей раннего возраста продуктов прикорма промышлен-
ного производства, обогащенных микроэлементом, но они относительно дороги.

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: