А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014

Лечение железодефицитной анемии
50
После выбора препарата железа необходимо определить суточную дозу лекар-
ственного средства и кратность его приема. Суточные терапевтические дозы 
пероральных солевых препаратов железа при лечении ЖДА у детей, предложе-
ны экспертами ВОЗ
[5]
и представлены в табл. 22.
Таблица 22. 
Возрастные дозы пероральных солевых препаратов железа для лечения ЖДА (цит. по
[5]
)
Рекомендуемые дозы препаратов двухвалентного железа рассчитаны на осно-
ве данных, свидетельствующих о том, что лишь 10–15% поступающего в орга-
низм железа всасывается; назначение более высоких доз солей железа приво-
дит к повышению частоты и выраженности нежелательных явлений.
Суточная терапевтическая доза препаратов железа (III) на основе ГПК независи-
мо от возраста составляет 5 мг/кг.
Основные пероральные препараты, применяемые для лечения ЖДА, и содер-
жание в них элементарного железа представлены в табл. 23.
Современные препараты железа выпускаются в различных лекарственных 
формах, что позволяет их использовать у детей разных возрастных групп (см. 
табл. 23).
Возраст
Суточная доза элементарного железа
До 3 лет
3 мг/кг
Старше 3 лет
45–60 мг
Подростки
До 120 мг
Препарат
Состав препарата 
(в 1 драже, в 1 таблетке, 
в 1 мл капель или сиропа)
Форма выпуска
Содержание 
элементарного 
железа
Актиферрин
Сульфат железа 
113,85 мг, D, L-серин 
129 мг в 1 капсуле
Капсулы, в блистере 
10 капсул, по 2 и 5 
блистеров упаковке
Fe
2+
: 34,5 мг 
в 1 капсуле
Актиферрин
Сульфат железа 47,2 мг, 
D, L-серин 35,6 мг, 
глюкоза и фруктоза 
151,8 мг, калия сорбат 
1 мг в 1 мл капель
Капли для приема 
внутрь, 30 мл 
во флаконе
Fe
2+
: 9,48 мг 
в 1 мл
Актиферрин
Сульфат железа 171 мг, 
D, L-серин 129 мг, 
глюкоза, фруктоза 
в 5 мл сиропа
Сироп, 100 мл 
во флаконе
Fe
2+
: 34 мг 
в 5 мл

Лечение железодефицитной анемии
51
Препарат
Состав препарата 
(в 1 драже, в 1 таблетке, 
в 1 мл капель или сиропа)
Форма выпуска
Содержание 
элементарного 
железа
Сорбифер 
Дурулес
Сульфат железа 320 мг, 
аскорбиновая кислота 
60 мг
Таблетки, покрытые 
оболочкой, по 30 
и 50 таблеток 
во флаконе
Fe
2+
: 100 мг 
в 1 таблетке
Мальтофер
ГПК
Капли, 10 или 30 мл 
во флаконе
Fe
3+
: 50 мг 
в 1 мл раствора 
(20 капель, 
1 капля — 
2,5 мг железа)
Мальтофер 
Фол
ГПК, фолиевая кислота 
0,35 мг в 1 таблетке
Жевательные 
таблетки, 
10 таблеток 
в блистере, 
по 3 блистера 
в упаковке 
Fe
3+
: 100 мг 
в 1 таблетке
Мальтофер
ГПК
Жевательные 
таблетки, 
в блистере 
10 таблеток, 
по 3 и 50 блистеров 
в упаковке 
Fe
3+
: 100 мг 
в 1 таблетке
Мальтофер
ГПК
Сироп, 150 мл 
во флаконе
Fe
3+
: 10 мг 
в 1 мл
Тардиферон
Сульфат железа 
256,3 мг, мукопротеоза 
80 мг, аскорбиновая 
кислота 30 мг
Таблетки, покрытые 
оболочкой, 
10 таблеток 
в блистере, 
3 блистера 
в упаковке
Fe
2+
: 80 мг
Тотема
В 10 мл раствора 
содержится: 50 мг 
глюконата железа, 
1,33 мг глюконата 
марганца, 0,7 мг 
глюконата меди, 
глицерол, глюкоза, 
сахароза,
лимонная кислота, 
цитрат натрия и др.
Раствор для приема 
внутрь, ампулы 
по 10 мл, по 20 штук 
в упаковке
Fe
2+
: 5 мг в 1 мл

Лечение железодефицитной анемии
52
Таблица 23. 
Основные пероральные препараты, применяемые для лечения ЖДА, и содержание 
в них элементарного железа
В соответствии с имеющимися в нашей стране рекомендациями в лечении ЛДЖ все 
препараты железа используют в половинной терапевтической дозе в течение 2 мес.
Препарат
Состав препарата 
(в 1 драже, в 1 таблетке, 
в 1 мл капель или сиропа)
Форма выпуска
Содержание 
элементарного 
железа
Ферретаб 
комп.
Фумарат железа 154 мг, 
фолиевая кислота 
0,5 мг
Капсулы, 10 капсул 
в блистере, 
3 блистера 
в упаковке
Fe
2+
: 50 мг 
в 1 капсуле
Ферроплекс
Сульфат железа 50 мг, 
аскорбиновая кислота 
30 мг
Драже, в упаковке 
100 штук
Fe
2+
: 10 мг 
в 1 драже
Ферронал
Глюконат железа 300 мг 
в 1 таблетке
Таблетки, покрытые 
оболочкой, 
в блистере 
10 таблеток, 
1 блистер в упаковке
Fe
2+
: 30 мг 
в таблетке
Ферлатум
Протеин сукцинилат 
железа 800 мг в 15 мл
Раствор для 
приема внутрь, 
15 мл во флаконе, 
10 флаконов 
в упаковке
Fe
2+
: 40 мг 
в 15 мл
Фенюльс
Сульфат железа 150 мг, 
аскорбиновая кислота 
50 мг, рибофлавин 
2 мг, тиамин 2 мг, 
никотинамид 
15 мг, пиридоксин 
гидрохлорид 1 мг, 
пантотеновая кислота 
2,5 мг
Капсулы, 10 капсул 
в блистере, 
1 блистер 
в упаковке
Fe
2+
: 45 мг 
в 1 капсуле
Феррум Лек
ГПК
Жевательные 
таблетки, 
10 таблеток в стрипе, 
3 стрипа в упаковке
Fe
3+
: 100 мг 
в 1 таблетке
Феррум Лек
ГПК
Сироп, 100 мл 
во флаконе
Fe
3+
: 10 мг 
в 1 мл
Хеферол
Фумарат железа 350 мг 
в 1 капсуле
Капсулы, 
во флаконе 30 штук
Fe
2+
: 115 мг 
в капсуле

Лечение железодефицитной анемии
53
Продолжительность лечения ЖДА составляет:
• при анемии легкой степени — 3 мес.;
• при анемии средней степени — 4,5 мес.;
• при анемии тяжелой степени — 6 мес.
Парентеральное введение препаратов железа рекомендуется по специальным 
показаниям (см. раздел 12).
Литература
1. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. MMW Recomm Rep. 
1998; 47 (RR-3): 1–29.
2. Чернов В.М., Тарасова И.С. Какой препарат следует выбрать при лечении железодефицитной 
анемии у детей — солевой или на основе гидроксид полимальтозного комплекса железа. 
Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012; 91 (5): 90–96.
3. Монография по препарату Мальтофер. 3-е изд. М.: МегаПро; 2001.— 96 с.
4. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Efficacy, tolerability and acceptability of iron hydroxide polymaltose 
complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia. Int 
J Pediatr. 2011; 2011: 524520.
5. WHO, UNICEF, UNU. IDA: prevention, assessment and control: report of joint WHO/UNICEF/UNU 
consultation. Geneva: WHO; 1998.

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: