D – disability (отсутствие сознания). Наиболее частые причины отсутствия сознания: гипоксия, гиперкапния, гипоперфузия головного мозга вследствие гипотензии. Для оценки используется шкала комы Глазго. Также необходим контроль глюкозы крови для исключения гипогликемии (<3 ммоль/л – 50 мл 10% глюкозы внутривенно).
Е – exposure (экспозиция, контакт). Осмотреть все доступные участки тела пациента, так как изменения на коже и слизистых могут быть неявными.
Клинические и лабораторно-инструментальные показания к интубации и проведению ИВЛ.
остановка сердца;
апноэ или брадипноэ (<8 в минуту);
гипоксическое угнетение сознания;
поверхностное дыхание, аускультативное распространение зон «немых легких» при астматическо-обструктивном проявлении анафилаксии;
избыточная работа дыхания, истощение (усталость) основных и вспомогательных дыхательных мышц;