Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

Лечение Догоспитальный этап

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Pdf көрінісі

бет	50/94
Дата	05.04.2022
өлшемі	0,9 Mb.
	#137997

1 ... 46 47 48 49 50 51 52 53 ... 94

Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

Лечение
Догоспитальный этап:

1.
Определение источника.
2.
При возможности остановка кровотечения механическими
способами - жгут, давящая повязка, тампонада, прижатие
сосудов.
3.
Местно - гемостатическая губка, фибринная пленка с тром-
бином, биоклей, раствор 5% έ-аминокапроновой кислоты
внутрь или в/в.
4.
Холод на область, находящуюся над кровоточащим органом.
5.
При необходимости транспортировка в стационар.
Госпитальный этап:
1.
Восполнение ОЦК: кристаллоидные + коллоидные растворы
в соотношении 2:1, вводят 0,9% раствор натрия хлорида +
альбумин, гидроксиэтилкрахмал, желатиноль в/в капельно,
из расчета 30-60 мл/кг/час до ликвидации гемодинамических
нарушений.
2.
10% раствор глюконата кальция в/в струйно медленно, из
расчета 1 мл на год жизни.
3.
5% раствор έ-аминокапроновой кислоты в/в капельно, из
расчета 5-6 мг/кг/сут.
4.
в/в или в/м 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета
10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ам-
пуле содержится 250 мг.

58
5.
Введение кровезаменителей:

Эритроцитарная масса 10-15 мл/кг при Hb менее 90 г/л
и Ht – 25.

Свежезамороженная плазма 10-25 мл/кг.
6.
При не купируемой с помощью инфузионной терапии арте-
риальной гипотензии ввести 0,5% раствор дофамина (допа-
мин, допмин), из расчета 5-20 мг/кг/минуту,
или
мезатон 0,1
мг/кг/минуту в 125 мл 5% раствора глюкозы.

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 46 47 48 49 50 51 52 53 ... 94