Аменорея и гипоменструальный синдром
жүктеу/скачать 1,1 Mb. Pdf көрінісі
|
АМЕНОРЕЯ И ГИПОМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
| стрессовой аменореи
,
Иценко-Кушинга, функциональной гиперпролактинемии . Причины функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы: • хронический психогенный стресс; • хронические инфекции (частые ангины) и особенно нейроинфекции; • прием препаратов, истощающих запасы дофамина в ЦНС (резерпин, опиоиды, ингибиторы моноаминоксидазы) и влияющих на секрецию и обмен дофамина (галоперидол, метоклопрамид).
гипоталамо-гипофизарных структур, приводящие к синдрому Шиена (Шихана), «пустого» турецкого седла и гиперпролактинемии , заключаются в следующем: • гормонально-активные опухоли гипофиза: пролактинома, смешанные пролактин- и АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза; • повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства, воздействия радиации; • некроз ткани гипофиза, тромбоз сосудов гипофиза. Вне зависимости от причин поражения гипоталамо-гипофизарной области происходит нарушение выработки гипоталамического ГнРГ, что приводит к изменению секреции ФСГ, ЛГ, АКТГ, СТГ, ТТГ и пролактина. При этом может нарушаться цикличность их секреции. При изменении гормонообразовательной функции гипофиза возникают разнообразные синдромы. Снижение секреции ФСГ и ЛГ приводит к нарушению развития фолликулов и, следовательно, недостаточной выработке яичниками эстрогенов. Вторичная гипоэстрогения, как правило, сопровождается гиперандрогенией, которая, в свою очередь, способствует возникновению вирильного синдрома, умеренно выраженного при гипоталамо-гипофизарных нарушениях. Поскольку гипофиз ответствен и за обменные процессы, при поражении гипоталамо-гипофизарной области больных отличает характерный внешний вид: ожирение, лунообразное лицо, жировой фартук, стрии на животе и на бедрах, однако возможна и чрезмерная худоба со слабо выраженными вторичными половыми признаками. Ожирение и сильное похудение в результате нарушений гипоталамо-гипофизарной области усугубляют проявления гормональной дисфункции.
жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|