Амур ск ая г о судар ств ен н ая меди цин ск ая ак адеми я к афедр а тр ав мато лог ии, ор топеди и и вп Х с к ур со м сто мато лог ии


И . В . Б ор о з д а , Н .И . В о р о н и н



Pdf көрінісі
бет2/12
Дата15.12.2023
өлшемі359,67 Kb.
#197226
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
bcf9b765b74c61735cef85f3c18a63ae

И . В . Б ор о з д а , Н .И . В о р о н и н .



Особенности кровоснабжения длинной трубчатой кости 
 
Регенерация костной ткани зависит, прежде всего от особенностей кро-
воснабжения кости. Рассмотрим источники кровоснабжения длинной труб-
чатой кости (Рис. 1). В области метафизов в кость проникают артерии мета-
физа (а) в виде огибающих сустав ветвей центральной сегментарной артерии. 
Артерии надкостницы (б) проникают в кость на всем протяжении от прокси-
мального до дистального метафиза, так как вся костная трубка, за исключе-
нием эпифиза, покрыта надкостницей. Артерии суставной капсулы (в) про-
никают в кость в месте прикрепления суставной капсулы. Артерии проника-
ют в кость и в месте прикрепления мышц (г). Внутри кости все перечислен-
ные сосуды образуют единую внутрикостную сосудистую систему (д) с цен-
тральной внутрикостной питающей артерией.
Рис. 1 Особенности кровоснабжения костной ткани. 



Из приведенной схемы видно, что в области метафиза кости присут-
ствует наибольшее количество (5) источников кровоснабжения, в области 
диафиза – 2 и в области эпифиза – 1. 
Таким образом, наиболее кровоснабжаемым участком кости является 
метафиз, затем диафиз и, наконец, эпифиз. 
При переломах (Рис. 2) в области метафиза (1) длинной трубчатой ко-
сти ни один из источников кровоснабжения обоих отломков кости не повре-
ждается, что обуславливает хорошую регенерацию костной ткани даже в от-
сутствие оперативного лечения.
Рис. 2 Особенности кровоснабжения костной ткани при переломах. 
Единичный перелом диафиза (2) кости также не вызывает нарушения 
ни одного из источников кровоснабжения, в отличие от двойного перелома 
диафиза, когда средний отломок не кровоснабжается единой внутрикостной 
системой, что вызывает более длительную регенерацию по сравнению с ме-
тафизарными и одиночными диафизарными переломами. В таком случае, как 



правило, один из переломов срастается в положенный срок, для консолида-
ции второго перелома требуется в два раза большее время. 
Внутрисуставные переломы или переломы эпифиза (3) вызывают 
нарушение кровоснабжения отломка, находящегося внутри сустава, который 
к тому же представляет собой суставную поверхность и покрыт суставным 
хрящом. Поэтому консервативное лечение подобных переломов (за исклю-
чением вколоченных) невозможно и требуется операция. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет