+Антигипертензивные препараты, в первую очередь иапф
Гипертрофия левого желудочка
жүктеу/скачать 368,99 Kb.
|
ВОП общий
| Гипертрофия левого желудочка
Пациент 52г., обратился к участковому терапевту с жалобами на эпизодическое повышение АД до 150/90-160/95 мм рт. ст., сопровождающееся головными болями в затылочной области, принимает Эналаприл по 10 мг. В последние 2-3 месяца стал отмечать появление ноющих болей в области икроножных мышц при ходьбе, купирующихся в покое. Считает себя больным около 2-х лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Систематической терапии не получает. Максимальные цифры АД - 170/100 мм рт ст. Курит около 1 пачки в день — 30 лет. Семейный анамнез: мать страдает ИБС, АГ; отец умер в возрасте 62 лет от инфаркта миокарда. При физикальном осмотре ИМТ - 35 кг/м? Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона над аортой. Ритм сердца правильный. ЧСС — 50 уд/мин, АДд - 150/90мм рт.ст. Какой основной побочный эффект у Эналаприла? / Кашель Пациент 52 г., обратился к участковому терапевту с жалобами на эпизодическое повышение АД до 150/90-160/95 мм рт. ст., сопровождающееся головными болями в затылочной области, принимает Эналаприл по 10 мг. В последние 2-3 месяца стал отмечать появление ноющих болей в области икроножных мышц при ходьбе, купирующихся в покое. Считает себя больным около 2-х лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Систематической терапии не получает. Максимальные цифры АД - 170/100 мм рт ст. Курит около 14 пачки в день — 30 лет. Семейный анамнез: мать страдает ИБС, АГ; отец умер в возрасте 62 лет от инфаркта миокарда. При физикальном осмотре ИМТ - 35 кГ/м? Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона над аортой. Ритм сердца правильный. ЧСС — 50 уд/мин, АД - 150/90 мм рт.ст. Какие препараты противопоказаны в данном случае? / Бисопролол На повторном приеме мужчина 48 лет. Две недели назад он перенес респираторную вирусную инфекцию, по поводу которой обращался к Вам и во время осмотра у него было обнаружено повышенное АД до 160/90мм рт.ст. Пациент вспоминает, что ранее ему говорили о «повышенном давлении», но значений АД он не помнит, со слов, лечения рекомендовано не было. В настоящее время пациент чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. Пациент не курит. Регулярными физическими упражнениями не занимается, работа малоподвижная. Отец умер от инсульта в возрасте 69 лет, мать жива и, со слов пациента, здорова, в возрасте 72 лет. При осмотре: окружность талии 103 см, температура тела 36,7°С. Тоны сердца ритмичные, ясные, чСС - 78 в минуту. АД - на левой руке 150/90 мм рт.ст., на правой руке- 160/90мм рт.ст. Какие изменения ожидаете увидеть на ЭКГ? / жүктеу/скачать 368,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|