Қазақстан республикасының денсаулық сактау министірлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ


- HВs пайда болғаннан бұрын, анти-HВсIgM маркерімен толады.  Анти-HВе



Pdf көрінісі
бет246/287
Дата26.12.2023
өлшемі3,13 Mb.
#199295
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   287
Байланысты:
ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР

-
HВs пайда болғаннан бұрын, анти-HВсIgM маркерімен толады. 
Анти-HВе.
Анти-HВе жедел В гепатитінен соң аурудың сарысуында кездеседі, 
сонымен қатар клиникалық белгілері жоқ вирустың тасымалдаушыларында анықталады. 
Сарысуда HВsAg - оң болғанда ғана HВеAg және анти-HВе анықтау нәтижелі. 
ДНҚ-полимераза

ДНҚ-полимераза 
және 
HВеAg 
вирустың 
белсенді 
репликациясының маркері.. 
ДНҚ. 
ДНҚ - вирустың белсенді репликациясының маркері, HВеAg - оң және анти-
HВеAg - оң пациенттерде, әсіресе созылмалы гепатитке ауысу қаупі туғанда анықталу 
керек. 
В вирусты гепатитінің диагнозын 3 серологиялық тест қолдану арқылы қоюға 
болады: HВsAg, анти-HВс және анти-HВs. Клиникалық гепатологияда сарысу 
маркерлерінің негізгі 5 комбинациясы ескеріледі (№ 25 кесте). В гепатиті вирусы көптеген 
физикалық және химиялық факторларға төзімді. 
№ 25 кесте 
В гепатиті кезіндегі серологиялық көрсеткіштер 
HВs
Ag
 
Анти- 
HВс
 
Анти- 
HВs
 
түсініктеме 



ВВГ белсенді жұқпасы 



ВВГ-дан кейін реконвалесценция 



Кеш реконвелесценция/вакцинация 



Кеш реконвелесценция/ «терезе» 
фазасы 



Жедел сырқаттың жоқтығы немесе 
анамнезінде ВВГ жоқ 
HВе Ag / анти- HВе жедел гепатит кезінде маңызы аз. 
Эпидемиологиясы. 
В 
гепатитінің 
қоздырғышы 
науқастан 
немесе 
вирустасымалдаушыдан жыныстық, парентералдық және перинаталды жолдармен 


227 
беріледі. «Сарысулық гепатит» қаупі сақталатын қанның мұқият тексерілетіндегінен 
өзекті емес. Басқа берілу жолдарының маңыздылығы керісінше артты.
 
Соңғы кезде В гепатиті көп жағдайда жыныстық жолмен таралатын ауыру есебінде, 
сонымен қатар нашақорлар арасында 75% жағдайда HAV- маркерлер анықталады. Ауру 
жұқтыру қаупі бар тобына кіретіндер: акушерлер, хирургтер, стоматологтар, қанмен 
жанасатын процедуралық мейірбикелер. 
Ауру жұққан анасынан баласына жұқпа жұқтырылуы мүмкін. Жұғу көп жағдайда 
интранаталды өтеді (95%). Егер жүкті әйел жүктілігінің ІІІ- триместрінде В гепатитімен 
ауырса, сонымен қатар онда HвsAg - оң және HвеAg - оң болып шықса туылатын 
баласының ауру жұқтыруы заңды болады. Балаларда өмір бойы вирусқа персистенттілік 
пайда болады, нәтижесінде 20 жасқа қарай олар бауырдың қатерлі ісігінен немесе 
цирроздан өледі. 
Зерттеулердің нәтижесі бойынша, HВsAg-тасымалдаушының жанұясында 5 жыл 
аралығында жұқпа тудыру қаупі көбейеді. Бұл HAV жұқтыруда тығыз жанасудың 
маңыздылығын көрсетеді (бәрі бір тіс щеткесімен, ұстарамен пайдаланса). 
В гепатитінің маусымдылығы болмайды. В гепатитімен ауырған және HВsAg-ге
антиденелері бар адамдар қайта ауырмайды. 
Дүниежүзінде 1млрд. жұқпа жұқтырған және 300 млн. HAV–тасымалдаушылары 
бар. Олардың 25%-да ауыр түрдегі бауыр аурулары дамуы, цирроз бен гепатоцеллюларлы 
карциномадан өлімге душар болуы мүмкін. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   287




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет