Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| (78 кесте)
пайдаланады. Бірінші ұрпақтық антигистаминдік дәрілер тыныштаандыратын және холинолитикалық әсерге ие, тахианафилаксияның дамуын туындатуы мүмкін. Дегенмен бұл дәрілер қатты қышығанда, ваготониялық вегатативті дистонияда тиімді. Фенкорол және перитол антисеротонидік әсерге ие. Димедрол мен пипольфен қазіргі уақытта жағымсыз әсерлерінің даму мүмкіндігі жоғары болғандықтан қолданылмайды. 78 КЕСТЕ A) ІШУГЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН АНТГИСТАМИНДІК ДӘРІЛЕР 312 Дәрілер атауы Шығарылу түрі Мөлшері және қабылдау саны саудалық Генериялық (химиялық) Диозолин Перитол Супрастин Тавегил Фенистил Фенкорол Зиртек Кларитин Телфаст Эриус Мебгидролин Ципрогептадин Хлоропирамин Клемастин Диметиден Малеат Хинуклидил Цетризин Лоратадин Фексофенадин Дезлоратадин 1-ші ұрп ақ Түймедақ 0,5 және 0,1 г-нан Түймедақ 0,004; сироп ( 1 мл- 400 мг) Түймедақтар 0,025 Түймедақтар 0,001 Ішуге арналған тамшылар (1 мл = 20 тамшы = 1 мг); капсула 0,004. Түймедақтар 0,01; 0,025 2-ші ұрпақ Түймедақтар 0,01; тамшылар 10 мл (1 мл=20 тамшы=10мг) Түймедақтар 0,01; сироп (5 мл= 0,005) ІІІ-ші ұрпақ Түймедақтар 0,03; 0,12; 0,18. Түймедақтар 0,005; сироп (1 мл=0,0005) дәріл ері Тәулігіне 2-5 жаста 50- 100 мг, 5- 10 жас аралығында 100-150 мг Тәулігіне 6 айдан 2 жасқа дейін (ерекше көрсеткіштер бойынша)- 0,4 мг/кг; 2-6 жаста тәулігне 6 мг-ға дейін, 6- 14 жаста тәулігіне 12 мг-ға дейін. Қабылдау жилігі тәулігіне 3 рет. 1 жасқа дейін 6,25 мг; 1-6 жаста – 8,3 мг; 6-14 жаста әр қабылдауға 12,5 мг; Тәулігіне қабылдау саны 2- 3 рет. 6- 12 жаста 0,5-1,0 мг-нан; 12 жастан асқасын әр қабылдауға 1 мг. Тәулігіне қабылдау жиілігі 2 рет. Әр қабылдауға 1 –айдан 1 жасқа дейін 3-10 тамшыдан; 1-3 жаста 10- 15 тамшыдан; 3 жастан асқасын 15- 20 тамшыдан. Қабылдау жиілігі тәу- лігіне 3 рет; 12 жастан асқан бала- лар үшін тәулігіне 1 капсуладан 1рет Әрқабылдауға 3 жасқа дейін 3 мг- нан; 3-7 жаста 10- 15 мг; 7 және одан асқасын 15-25 мг; тәулігіне қабылдау жиілігі 2-3 рет дәріл ері. 2 жастан асқан балаларға - 0,25мг\кг; Тәулігіне қабылдау жиілігі 1-2 рет. 2 жастан асқан және салмағы 30 кг- ға дейін балаларға – 5 мг-нан; дене салмағы 30 кг-нан артық балаларға 10 мг-нан; тәулігіне қабылдау саны 1 рет. дәрілері 6-12 жаста 30 мг-нан тәулігіне 2 рет; 12 жастан асқан балаларға 120 немесе 180 мг-нан тәулігіне 1 рет. 2-5 жастағы балаларға 2,5 мл сироп- тан тәулігіне 1 рет; 6-11 жаста 5 мл сироптан тәулігіне 1 рет; 12 жастан 313 асқан балаларға тәулігіне 5 мг (1 түймедақ немесе 10 мл сироп) ІІ-ші ұрпақтың антигистаминдік дәрілері гематоэнцефалитикалық кедергі арқылы өтпейді және олардың онсыз седативтік (тыныштандыру) әсері байқалмайды. Олардың Н 1 - рецепторларға туысқандығы жоғары, әсер етуі тез басталмайтын, созылмалы емдік әсерге, тахифилаксия тудырмайтын қасиетке ие. Гистаминдік Н 1 -рецепторлардың селективті ингибиторларымен қатар ІІ ұрпақтың дәрілері аллергиялық реакциялардың ерте және кеш кезедерін тежейді, қосарланған аллергияға қарсы және қабынуға қарсы әсер етеді. Олар гистүзілуін ингибирлейді және лейкотриендердің таминдердің «мес» клеткалардан және базофильдерден босап шығуын, босап шығуын, әртүрлі клласстағы адгезия молекулаларының пайда болуын тежейді, эозинофиль және тромбоцит клеткаларының активациясына кальций ағымын баяулатады. ІІІ-ші ұрпақтық антигистаминдік дәрілері (телфаст, эриус) ІІ-ші ұрпақтың кейбір дәрілеріне ұқсас қасиеттері жоқ; кардиотоксикалық әсері бауырдағы биотрансформацияға қатыспайды, сонымен қатар бауырда Р450 жүйесімен метоболизденетін басқа дәрілермен байланыспайды. Антигистаминдік әсері 1 сағаттан соң басталады, 6 сағаттан соң жоғарғы шегіне жетеді, және 24 сағат бойына жалғасады. Дәрілерді этиологиялық мағңызы бар өсімдіктер гүлдей бастаған мезгілде прлофилактикалық мақсатта қолданады. Телфаст, эриус, зиртек және кларитинді тәуелігіне бір рет тағайындайды. Кетотифен (задитен, астафен) гистаминдік Н 1 -рецепторларды тежейтін аллергияға дәрігерлерге жатқызады; сонымен қатар кетотифен «мес» клеткалардың және қабынуға гематоэнцефалитикалық кедергі арқылы жақсы өтеді (ұйқышылдық, жеңіл бас айналуы, психикалық реакциялардың тежелуі байқалады). Кейбір науқастарда тез арада дене салмағын қосу байқалады. Ол атопиялық аурулары бар балааларда қолданылады. Қолдану ұзақтығы шектелу керек. Аллергиялық ринитті емдеуді тиісті бөлімнен қара. Аллергиялық конъюктивитте оптикорм, кромоглин (көзге тамызуға қоладнылатын кромглицинді қышқыл ертіндісі) қолданылады. Арнайы антигендік иммунотерапия (ААИТ) поллинозды емдеуде ең нәтижелі әдіс болып табылады және поллиноздың жоғары тыныс жолдары аллергиясының ауыр түріне ауысуының алдын алады. Климатотерапия – аллергия тудыратын өсімдіктердің гүлденуі мерзімінде географиялық аймақты ауыстыру. 8.4. АТОПИЯЛЫҚ ДЕРМАТИТ Атопиялық дерматит (АД) жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|