Акне (вульгарные угри) - самое распространенное заболевание кожи, поражающее до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц в возрасте старше 25 лет. Это заболевание широко распространено в мире среди всех рас. Клинически акне достигает пика между 16 и 18-м годом жизни и в отдельных случаях может сохраняться до возраста 40 лет и старше (акне позднего типа). У девушек акне начинается раньше, чем у юношей. Комедоновое акне чаще всего встречается примерно на 12-м году жизни; папулезное и пустулезное акне - на 16-м году жизни; глубокие воспалительные формы возникают позднее, между 16-м и 20-м годом жизни. Возрастные различия и меняющаяся клиническая картина при акне требуют более точных знаний о патогенезе заболевания, а также клинического опыта при его лечении. Акне могут привести к обезображиванию и образованию стойких рубцов. Но даже легкие случаи вызывают значительный эмоциональный дистресс и имеют серьезные психосоциальные последствия.
Акне представляет собой заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. В патогенезе акне имеют значение четыре взаимосвязанных фактора: патологический фолликулярный гиперкератоз, избыточное образование секрета сальных желез, размножение Propionibacterium acnes (P. acnes) и воспаление. Кроме этого, на характер и объем секреции сальных желез влияют андрогены, что также может играть важную роль в патогенезе акне, хотя данный механизм остается неясным.
Различают невоспалительные и воспалительные элементы акне. Невоспалительные элементы представлены комедонами и милиумами.
Комедоны (acne comedonica) - невоспалительные элементы угревой сыпи и проявляются в двух видах: открытые (черные) и закрытые (белые). Открытые комедоны выглядят как черно-коричневые точки, а закрытые имеют форму небольшого узелка цвета окружающей кожи или более светлого цвета. Возникновение комедонов связано с застоем рогово-жирных масс в сальных железах в результате гиперпролиферации клеток эпителия выводного протока. Черно-коричневый цвет открытых комедонов вызван окислением жиров кожного сала под воздействием кислорода.