Дифференциальная диагностика гнездной алопеции проводится с грибковыми инфекциями (микроспория волосистой части головы, поверхностная антропонозная трихофития, хроническая трихофития волосистой части головы, фавус), мелкоочаговой алопеции при сифилисе, трихотилломанией, травматической и андрогенетической алопецией.
ЛЕЧЕНИЕ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
Традиционная терапия Для лечения гнездной алопеции применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию: ксантинола никотинат, пентоксифиллин (трентал), дипиридамол (курантил); препараты меди, цинка, железа (окись цинка, сульфат меди, лактат железа) в стандартных дозировках; биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий для иньекций по 1 мл подкожно ежедневно в течение 30-50 дней, гумизоль по 1 мл первые 2-3 дня ежедневно, затем по 2 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 20-30 дней, спленин вводят по 1-3 мл внутримышечно 10-15 дней.
Из ноотропных препаратов ноотропил в капсулах по 400 мг три раза в день в течение 1-1,5 месяцев, который положительно влияет на обменные и энергетические процессы, повышает устойчивость клетоу мозга.
Гормональная терапия. Показанием к назначению глюкокортикоидов внутрь может быть недавно возникшая алопеция, с поражением волосистой части головы не более 50%. При универсальной алопеции и длительно существующей – глюкокортикоиды, как правило, неэффективны.
Назначают преднизолон по 40 мг в сутки в течение 6-8 недель с последующим снижением дозы в завитсимости от состояния больного и динамики заболевания. Некоторыми авторами предлагается лечение преднизолоном до 6 месяцев, но в этом случае дозы препарата составляют 20-30 мг в сутки.
В последнее время широко используется пролонгированный глюкокортикоид дипроспан. Вводят по 1мл внутримышечно с интервалом 1-2 недели. На курс лечения 3-5 инъекций.
Местно: применяются различные гормональные мази в виде смазываний и аппликаций. При смазывании очагов поражения необходимо захватывать 1 см видимо здоровой кожи.
Достарыңызбен бөлісу: |