Частная дерматология


Лентовидная форма (офиазис Цельса)



бет254/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Лентовидная форма (офиазис Цельса) проявляется наличием очага поражения, первоначально локализующегося в области затылка и затем постепенно распространяющегося в виде ленты до ушных раковин или висков. Для этой формы алопеции характерны переход очага поражения на гладкую кожу и прогностически неблагоприятное течение. Иногда, сформировавшись однажды, очаг не прогрессирует
дальше и не регрессирует, несмотря на проводимое лечение.

  • Субтотальная форма характеризуется обширными очагами поражения, образовавшимися в результате слияния более мелких очагов.

  • При тотальной форме волосы отсутствуют на всей поверхности головы,
    включая волосы ресниц, бровей, а у мужчин - бороды. Клинические формы могут
    трансформироваться друг в друга, что особенно выражено при злокачественном тече­нии заболевания.

  • При универсальной гнездной алопеции волосы отсутствуют на всей поверх­ности кожи тела человека.

  • Гнездная алопеция с поражением ногтей. Поражение ногтей при гнездной
    алопеции коррелирует с тяжестью процесса и наблюдается в виде точечных вдавлений, продольной исчерченности, онихорексиса, волнообразных ногтей - "песчаные волны", красные Lunulae.

    В течение гнездной алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В прогрессирующей стадии при легком потягивании волос по краю очага происходит их безболезненная эпиляция на расстоянии 1,5 - 2 см от края очага облысения - зона "расшатанных волос". Эпилированные из пограничной зо­ны волосы дистрофичны и многократно расщеплены, не имеют корневой щели. Длина кончика зависит от интенсивности дистрофии матрицы. Чем интенсивнее поражена матрица, тем короче кончик (основание) волоса.
    В стационарной стадии зона "расшатанных волос" определяется нечетко или не определяется вообще.
    При регрессирующей стадии заболевания в очаге облысения начинают расти пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и пигментируются. Ино­гда уже отросшие волосы в очаге облысения отличаются по цвету от нормальных во­лос и имеют пеструю окраску (полиозис). Очень часто в течение гнездной алопеции наблюдается следующая картина: отмечается рост пушковых волос и одновременно определяется зона "расшатанных волос". В таких случаях устанавливается прогрессирующая стадия заболевания, несмотря на то, что рост волос может опередить выпа­дение и очаг поражения в итоге зарастет волосами. Лечение, особенно местное, назначается соответственно прогрессирующей стадии.
    Для определения прогноза заболевания у пациентов с гнездной алопецией применяется микроскопическое исследование корней волос.


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   369




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет