Частная дерматология
Лентовидная форма (офиазис Цельса)
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Субтотальная форма
- При универсальной
| Лентовидная форма (офиазис Цельса) проявляется наличием очага поражения, первоначально локализующегося в области затылка и затем постепенно распространяющегося в виде ленты до ушных раковин или висков. Для этой формы алопеции характерны переход очага поражения на гладкую кожу и прогностически неблагоприятное течение. Иногда, сформировавшись однажды, очаг не прогрессирует
дальше и не регрессирует, несмотря на проводимое лечение. Субтотальная форма характеризуется обширными очагами поражения, образовавшимися в результате слияния более мелких очагов. При тотальной форме волосы отсутствуют на всей поверхности головы, включая волосы ресниц, бровей, а у мужчин - бороды. Клинические формы могут трансформироваться друг в друга, что особенно выражено при злокачественном течении заболевания. При универсальной гнездной алопеции волосы отсутствуют на всей поверхности кожи тела человека. Гнездная алопеция с поражением ногтей. Поражение ногтей при гнездной алопеции коррелирует с тяжестью процесса и наблюдается в виде точечных вдавлений, продольной исчерченности, онихорексиса, волнообразных ногтей - "песчаные волны", красные Lunulae. В течение гнездной алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В прогрессирующей стадии при легком потягивании волос по краю очага происходит их безболезненная эпиляция на расстоянии 1,5 - 2 см от края очага облысения - зона "расшатанных волос". Эпилированные из пограничной зоны волосы дистрофичны и многократно расщеплены, не имеют корневой щели. Длина кончика зависит от интенсивности дистрофии матрицы. Чем интенсивнее поражена матрица, тем короче кончик (основание) волоса. В стационарной стадии зона "расшатанных волос" определяется нечетко или не определяется вообще. При регрессирующей стадии заболевания в очаге облысения начинают расти пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и пигментируются. Иногда уже отросшие волосы в очаге облысения отличаются по цвету от нормальных волос и имеют пеструю окраску (полиозис). Очень часто в течение гнездной алопеции наблюдается следующая картина: отмечается рост пушковых волос и одновременно определяется зона "расшатанных волос". В таких случаях устанавливается прогрессирующая стадия заболевания, несмотря на то, что рост волос может опередить выпадение и очаг поражения в итоге зарастет волосами. Лечение, особенно местное, назначается соответственно прогрессирующей стадии. Для определения прогноза заболевания у пациентов с гнездной алопецией применяется микроскопическое исследование корней волос. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|