Частная дерматология
Правила забора волос для микроскопии
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
| Правила забора волос для микроскопии:
За две недели до микроскопии с волосами не должны проводиться косметические процедуры. Забор волос проводится на 5-й день после мытья. При очаговом облысении волосы забираются по краю очага и на участке, противоположном очагу облысения; при диффузном облысении волосы забирают на 2 см сзади от лобной линии и на 2 см сбоку от височной линии. При длинных волосах перед эпиляцией их можно остричь на длину до 2 см. Микроскопию волос производят в день забора волос. Различают следующие формы корней волос, которые могут обнаруживаться при микроскопическом исследовании: анагеновые волосы, дистофические анагеновые волосы, катагеновые и телогеновые волосы. При нормальной трихограмме 89% волос находятся в анагеновой фазе; до 1% - в катагеновой фазе; до 20% - в телогеновой фазе. Этим и объясняется физиологическая потеря волос (до 100) в сутки. При гнездной алопеции могут обнаруживаться дистрофические анагеновые волосы. По периферии очага увеличивается количество телогеновых волос. Обнаружение телогенового корня говорит о медленно прогрессирующем течении; дистрофические волосы характерны для быстрого прогрессирования процесса. Аналогичные изменения обнаруживаются на противоположном, клинически здоровом участке кожи. Для диагностики заболеваний, которые могут быть причиной или поддерживающим фактором гнездной алопеции и с целью проведения дифференциальной диагностики пациентам рекомендуется проводить следующие исследования: общеклинические исследования (анализ крови, мочи общий, биохимический анализ крови), серологическое исследование крови на сифилис (показано всем больным), исследований крови ИФА - ВИЧ (в упорных случаях заболевания), радиоизотопное исследование крови для определения уровня гормонов крови (Т3, Т4, эстрадиол, кортизол, тестостерон, пролактин, АКТГ); исследование содержания микроэлементов (цинк, медь, калий, натрий, железо, магний); метаболизм кальция, иммунологические исследования (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза и роста опухолей); при тяжелых формах гнездной алопеции необходимо провести ядерно-магнитный резонанс головного мозга, УЗИ яичников, надпочечников; реовазографию сосудов головного мозга, сосудов верхних конечностей; ультразвуковое исследование органов брюшной полости. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|