Частная дерматология

Герпес беременных, новорожденных

жүктеу/скачать 2,86 Mb. бет 73/369 Дата 19.05.2022 өлшемі 2,86 Mb. #143891

Бұл бет үшін навигация:

• Возможные осложнения простого герпес
• Методы диагностики герпетической инфекции

Герпес беременных, новорожденных При первичном генитальном герпесе в первом триместре беременности риск осложнений у плода достигает 50-80%. В этих случаях на сроках до 12 недель рекомендуется прерывание беременности. При возникновении у беременной диссеминированной герпетической инфекции (вовлечение ЦНС, внутренних органов) в более поздние сроки проводят лечение ацикловиром по стандартной схеме. Если за 1 мес. до родов у беременной возник эпизод первичного генитального герпеса или клинический рецидив инфекции за несколько дней до родов показано родоразрешение путем кесарева сечения. В случаях подтверждения у беременной носительства ВПГ (асимптомный генитальный герпес) за 2 недели до родов проводят профилактику ацикловиром по 200 мг 4 раза в сутки – 5 сут. Риск заражения новорожденного наиболее высок, если роды совпадают с первичным герпесом половых органов. При рецидивах генитального герпеса у беременной риск заражения новорожденного небольшой и составляет около 3%. Дети, родившиеся через инфицированные родовые пути, подлежат вирусологическому обследованию на ВПГ в первые 48 час жизни (мазок с конъюнктивы, носа, ротоглотки). При выявлении ВПГ или первых симптомах заболевания проводится лечение. Возможные осложнения простого герпеса: герпетический энцефалит, менингоэнцефалит (при некротической форме летальность достигает 80%), гепатит, кератоконъюнктивит, рецидивирующее течение инфекции, преканкроз шейки матки. При внутриутробной герпетической инфекции летальность может достигать 80% в результате генерализации процесса с поражением ЦНС, внутренних органов. Методы диагностики герпетической инфекции Проба Цанка. Обнаружение в содержимом свежего пузырька (при окраске по Гимзе) гигантских многоядерных кератиноцитов (у 75% пациентов – положительна). Определение антигенов ВПГ и его типа в содержимом пузырьков с помощью моноклональных антител. Выделение вируса из патологического материала (содержимое пузырьков, соскобы с пораженных участков, биопсийный материал) в культуре клеток. Обнаружение антител к ВПГ в сыворотке крови является доказательством активного процесса. С помощью ПЦР выявляется ДНК ВПГ в патологическом материале. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу: