Рисунок 14-7. Полный альбинизм: прозрачность радужки.
При осмотре глаза в проходя-
щем
свете радужка, подобно зрачку, дает красное свечение. Это происходит из-за полного
отсутствия в ней меланина. Исследование проводят в затемненном помещении ло-коричневыми,
глаза превращаются из
светло-серых в голубые, светло-карие и даже темно-карие.
У альбиносов, живущих в умеренном климате, нередко развивается солнечная геро-
дермия и базальноклеточный рак кожи. У альбиносов, живущих в Экваториальной Африке,
часто
возникает плоскоклеточный рак кожи, и они не доживают до 40 лет. Мела-нома встречается
крайне редко, даже у альбиносов, живущих в тропиках. Обычно это беспигментная меланома.
Невоклеточные
невусы не столь редки, но тоже часто бывают беспигментными.
Лечение
и
профилактика
С раннего детства следует придерживаться следующих правил.
•
Ежедневное использование солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30
и солнцезащитных губных помад.
•
Весной и летом избегают пребывания на солнце с 10:00 до 15:00.
•
Ежегодный осмотр дерматологом для выявления злокачественных опухолей кожи и сол-
нечной геродермии.
•
Наружное применение третиноина для лечения солнечной геродермии и профилактики
плоскоклеточного и базальноклеточ-ного рака кожи.
Бетакаротин
Для придания коже желтоватого оттенка назначают внутрь бетакаротин, 30—60 мг 3
раза в сутки. В экспериментах
на мышах показано, что препарат также предотвращает разви-
тие злокачественных опухолей кожи.
Хлоазма
Хлоазма — это приобретенная гиперпигментация кожи в виде пятен светло- или темно-
коричневого цвета. Возникает на открытых участках, обычно — на лице,
под действием сол-
нечного света. Появление хлоазмы связано с беременностью, приемом перораль-ных контрацеп-
тивов и некоторых других лекарственных средств (например, фенитоина). Иногда она возника-
ет без видимой причины.
Синонимы:
chloasma, маска беременных.
Эпидемиология
Частота
Заболеваемость высокая, особенно
среди женщин со смуглой кожей, живущих в жарком
климате и принимающих пероральные контрацептивы. Во время клинических испытаний комбини-
рованных пероральных контрацептивов в странах Карибского бассейна хлоазма появлялась у
20% женщин.
Возраст
Молодые люди.
Раса
Чаще (и тяжелее) болеют люди со смуглой кожей (уроженцы Азии, Ближнего Востока,
Индии, Южной Америки).
Пол
Женщины
болеют чаще; лишь 10% больных — мужчины.
География
Чаще (и тяжелее) болеют жители солнечных стран. Заболеваемость особенно высока в
Карибском и Средиземноморском бассейнах.
Этиология
Солнечный свет в сочетании с приемом пероральных контрацептивов или беременностью.
Лечение фенитоином.
Анамнез
Течение
Гиперпигментация развивается быстро, в течение нескольких недель.
Провоцирующие
факторы
Инсоляция. Время года (в умеренном климате — лето). Менструальный цикл (перед мен-
струацией хлоазма темнеет). Беременность. Прием лекарственных средств (часто — на фоне
или после отмены перораль- ных контрацептивов).
Пользование косметикой, по-видимому, роли
не играет.
Достарыңызбен бөлісу: