Дифференциальный диагноз Аллергический контактный дерматит, диф- фузный нейродермит, себорейный дерматит,
розовые угри, обыкновенные угри, стероидные угри.
Дополнительные исследования Посев
Позволяет исключить стафилококковую инфекцию.
Диагноз Достаточно клинической картины.
Течение и прогноз Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Околоро-
товой дерматит нередко ошибочно принимают за диффузный нейродермит или себорейный дерма-
тит и назначают мази с сильнодействующими кортикостероидами. В результате заболевание
обостряется или к нему присоединяются стероидные угри. Без лечения околоротовой дерматит
тянется месяцами и годами, стихая и обостряясь. Рецидивы не исключены даже при правильном
лечении; правда, они протекают легко и довольно быстро излечиваются гелем метронидазола и
низкими дозами тетрациклина или миноциклина.
ЛЛечение
Местное лечение
•
Метронидазол, 0,75% гель или крем, либо
эритромицин, 2% гель. Препарат наносят
на пораженные участки 2 раза в сутки.
Общее
лечение
•
Миноциклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в
течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца,
или •
Доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в
течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца,
или • Тетрациклин, 500 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 500 мг/сут в
течение месяца; затем 250 мг/сут в течение еще одного месяца.
Рисунок 1-10. Околоротовой дерматит. Начало болезни: мелкие красноватые папулы над
верхней губой. Зуда нет. Такие случаи нередко по ошибке принимают за диффузный нейродер-
мит
