Рисунок 2-2. Гнездная алопеция.
Множественные сливающиеся очаги облысения. Кое-где
рост волос возобновляется: вновь отрастающие волосы тонкие и седые
Жалобы
Неприятных ощущений нет, но больные очень встревожены тем, что облысение будет
прогрессировать.
Физикальное
исследование
Кожа
Кожа в пределах очага облысения обычно нормальная, лишь иногда бывает легкое по-
краснение. Отсутствие внешних признаков воспаления — примечательная особенность, посколь-
ку при биопсии вокруг волосяных фолликулов всегда находят воспалительные инфильтраты.
Волосы
Выпадение волос. Очаги облысения четко очерчены. На лишенной волос коже нет атро-
фических и Рубцовых изменений; видны пустые устья волосяных фолликулов (рис. 2-1). По
краям лысин расположены короткие, обломанные волосы: они оканчиваются колбо-видным расши-
рением (симптом восклицательного знака) и легко выдергиваются. Вновь отрастающие волосы
тонкие и седые. Расположение. Беспорядочно расположенные, обособленные или слившиеся оча-
ги облысения (рис. 2-1 и 2-2). Иногда — полная потеря волос на голове (тотальная алопе-
ция). Волос, в том числе и пушковых, может быть лишено все тело (универсальная алопеция,
рис. 2-3). При тотальной алопеции иногда происходит не очаговое, а диффузное выпадение
волос. Локализация. Волосистая часть головы, брови, ресницы, лобковые волосы, борода,
усы.
НОГТИ
Дистрофические изменения. Ногтевая пластинка испещрена точечными ямками (симптом
наперстка).
Достарыңызбен бөлісу: