Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет314/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   310   311   312   313   314   315   316   317   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст 
12—70 лет. Большинство больных моложе 40 лет. 
Пол 
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Раса
Болеют представители всех рас. В США и ЮАР чаще болеют негры. Заболеваемость сар-
коидозом довольно высока в скандинавских странах. 
Другие сведения 
Заболевание распространено повсеместно. Этиология неизвестна. Описаны семейные 
случаи саркоидоза. 
Анамнез
Течение 
Высыпания держатся по нескольку дней (узловатая эритема) и месяцев (папулы или 
бляшки; а также легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенографии). 
Жалобы 
Отсутствуют. 
Общее состояние 


Лихорадка, утомляемость, похудание. Увеличение околоушных слюнных желез, аритмия, 
одышка (при поражении сердца), ней-ропатия, мочекаменная болезнь, иридоцик-лит, артралгия 
(при узловатой эритеме). 
Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы
сыпи

Диффузно-инфильтративный саркоид — 
красновато-бурые бляшки (рис. 15-58). 

Ознобленная волчанка 
(lupus pernio) — фиолетовые мягкие бляшки (рис. 15-59) на 
носу, щеках, мочках ушей. 

Мелкоузелковый саркоид 
— множественные желтовато-бурые пятна и папулы диаметром 
0,5—1 см. 

«Рубцовый саркоид» — 
красноватые полупрозрачные узлы, возникающие в старых руб-
цах (рис. 15-60). 
Внимание: 
при диаскопии цвет всех высыпаний меняется на желтовато-бурый (симптом 
яблочного желе). 
Форма. Кольцевидная, полициклическая; бляшки склонны к периферическому росту. Рас-
положение. Обособленные беспорядочно расположенные элементы (пятна, папулы, узлы); диф-
фузная инфильтрация (ознобленная волчанка). Локализация 

Диффузно-инфильтративный саркоид: конечности, ягодицы, туловище. 

Мелкоузелковый саркоид: лицо, конечности. 

Ознобленная волчанка: нос, щеки и мочки ушей. 

«Рубцовый саркоид»: любая. 

Волосистая часть головы: возможна руб-цовая алопеция. 
Клинические формы 

Синдром Лефгрена: 
двустороннее увеличение прикорневых лимфоузлов, узловатая эри-
тема (см. с. 344) и артрит. Встречается в основном у молодых женщин, первым клиническим 
проявлением часто бывает узловатая эритема. 

Синдром Хеерфордта: 
лихорадка, увеличение околоушных желез, иридоциклит и пора-
жение лицевого нерва. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   310   311   312   313   314   315   316   317   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет