Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет361/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Перемежающаяся хромота Эластическая псевдоксантома, облитери-рующий тромбангиит 
(болезнь Бюргера), артрит, подагра. Боль в стопе 
Подагра, мортоновская метатарзальная невралгия, вросший ноготь, плоскостопие, 
ахил-лобурсит, бурсит подкожной пяточной сумки, подошвенный фасциит. Ишемия и гангрена 
Васкулиты; гематомы; ознобление; синдром Рейно; ДВС-синдром (молниеносная пурпу-
ра); криоглобулинемия; повышенная вязкость крови (макроглобулинемия Вальден-стрема, мие-
ломная болезнь, эритремия); септическая эмболия (инфекционный эндокардит); тромбоэмболия 
(инфаркт миокарда, мерцательная аритмия); расслаивающая аневризма аорты, тромбоз аневриз-
мы; осложнения антикоагулянтной терапии (вар-фариновый некроз, гепариновый некроз); от-
равление алкалоидами спорыньи; внут-риартериальные инъекции; ливедо; ущемление артерии 
(синдром подколенной артерии, синдром шейного ребра). 


Дополнительные
 
исследования
Общий
анализ
крови
Позволяет исключить анемию и эритроци- тоз. 
Липиды
крови
Гиперхолестеринемия (> 240 мг%), часто в сочетании с повышенным уровнем ЛНП. 
Гипертриглицеридемия (> 250 мг%), часто в сочетании с повышенными уровнями 
ЛОНП и продуктов их распада (в основном 
ЛПП). 
Патоморфология
Для гистологического исследования иссекают кусочек кожи с подкожной клетчаткой и 
мышцами. Атероэмболия: облитерация артериол, на фоне фиброза между многоядерными гигант-
скими клетками инородных тел видны узкие двояковыпуклые щели, оставшиеся после растворе-
ния кристаллов холестерина. 
Допплеровское исследование
Определяют линейную и объемную скорость кровотока. 
Плетизмография пальцев ног 
Атеросклеротическое поражение артерий легче 
выявить при физической нагрузке. 
Рентгенография
В просвете артерий — обызвествленные ате-росклеротические бляшки; обызвествление и 
склероз медии (нередко — в отсутствие выраженных изменений интимы). 
Ангиография
Лучший метод диагностики атеросклероза. При атероэмболии можно выявить источник 
эмболов — изъязвленную атеросклеро-тическую бляшку в брюшной аорте или ее ветвях. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет