Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 16-27. Эруптивные ксантомы



Pdf көрінісі
бет358/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   354   355   356   357   358   359   360   361   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 16-27. Эруптивные ксантомы. 
На ягодицах и бедрах — оранжевые бляшки с чет-
кими границами. Цвет высыпаний обусловлен отложением липидов в дерме 
Плоские
 
ксантомы
 
на
 
ладонях
Желто-оранжевые плоские или слегка выпуклые полосы в складках ладони и пальцев 
(рис. 16-28) появляются при семейной дисбеталипопротеидемии (фенотип липопротеи-дов 
III). 
Заболевание характеризуется увеличением уровня остаточных компонентов хи-ломикронов и ЛПП 
(остаточных компонентов ЛОНП); отношение общего холестерина к триглицеридам составляет 
около 1. Причина заболевания — наследственный дефект апо-протеина Е, из-за которого нару-
шается связывание ЛПП с гепатоцитами и их метаболизм. 
Помимо плоских ксантом на ладонях при семейной дисбеталипопротеидемии появляются 
бугорчатые ксантомы (рис. 16-25), эруптивные ксантомы (рис. 16-26) и ксантелазмы (рис. 
16-23). 
Семейная дисбеталипопротеидемия — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний 
(главным образом облитерирующего атеросклероза артерий ног и ИБС). 
Синонимы: 
xanthoma striatum palmare, ксантомные полосы на ладонях, ладонные ксан-
томы. 
Лечение
Эффективна диета с низким содержанием жиров и углеводов. При необходимости назна-
чают клофибрат, который подавляет синтез ЛОНП в печени. 


Рисунок 16-28. Плоские ксантомы на ладонях. 
Кожные складки окрашены в желтый цвет. 
При беглом осмотре эти изменения часто не замечают 
Плоские
 
ксантомы
 
при
 
нормальном
 
уровне
 
липи-
дов
Плоские ксантомы, которые появляются при нормальном уровне липидов в крови, пред-
ставляют собой очаги желто-красной гиперпигментации с довольно четкими границами. Они 
возникают либо без видимых причин, либо при болезнях крови — лейкозах, лимфо-мах, но чаще 
всего при миеломной болезни (иногда за много лет до других ее проявлений). 
Синоним: 
xan-
thoma planum. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   354   355   356   357   358   359   360   361   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет