Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет413/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   409   410   411   412   413   414   415   416   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Узлы или опухолевидные образования Грибовидный микоз; лейкемиды; проказа; эозино-
фильная гранулема лица; инфекции, вызванные атипичными микобактериями; саркоидоз. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
В дерме — очаговый или диффузный инфильтрат из лимфоцитов, отделенный от эпидерми-
са полоской неизмененных колла-геновых волокон. Иммуногистохимические методы позволяют 
отличить В-клеточную лимфому кожи от доброкачественной лим-фоплазии и грибовидного мико-
за, а также определить степень зрелости клеток опухоли. В большинстве случаев опухолевые 
клетки несут маркеры CD19, CD20, CD22 или CD28. Анализ перестроек генов, кодирующих тяже-
лые цепи иммуноглобулинов, подтверждает В-клеточную природу опухоли. 
Диагноз
На ранних стадиях В-клеточная лимфома кожи может напоминать любое заболевание, ко-
торое сопровождается образованием узлов. Обследование должно быть направлено на поиски 
других признаков ге-мобластоза. Если таковые находят, необходимы пункция костного мозга, 
биопсия лимфоузлов и общий анализ крови. 
Лечение
При изолированном поражении кожи — рентгенотерапия или у-терапия, при поражении 
внутренних органов — химиотерапия. 
Рисунок 21-9. В-клеточная лимфома кожи. 
На лице — несколько красновато-бурых узлов 
с четкими границами, вокруг — отеки 


Рисунок 21-10. В-клеточная лимфома кожи. 
Опухолевидные образования на волоси
стой 
части головы покрыты розовой, лишенной волос кожей
Ангиоцентрическая
 
лимфома
Ангиоцентрическая лимфома — опухоль лимфатической системы с преимущественным пора-
жением кожи, легких, ЦНС и почек. Выделяют два варианта заболевания: Т-клеточ-ную лимфому 
носа, более известную как 
срединная гранулема лица, 
и легочную ангиоцен-трическую лимфо-
му, известную также как 
лимфоматоидный гранулематоз. 
Заболевание сочетает в себе признаки 
гранулематоза Вегенера (васкулит и гранулематозное воспаление) и лимфосаркомы (пролифера-
ция атипичных Т-лимфоцитов). 
Синонимы: 
срединная гранулема лица — смертельная срединная гранулема, злокачест-
венная гранулема носа, некротизирующая гранулема носа; лимфоматоидный гранулематоз — лим-
фоматозный гранулематоз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   409   410   411   412   413   414   415   416   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет