Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	413/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 409 410 411 412 413 414 415 416 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные исследования
Лечение При изолированном поражении кожи — рентгенотерапия или у-терапия, при поражении внутренних органов — химиотерапия. Рисунок 21-9. В-клеточная лимфома кожи.
Рисунок 21-10. В-клеточная лимфома кожи. Опухолевидные образования на волоси стой части головы покрыты розовой, лишенной волос кожей Ангиоцентрическая

Дифференциальный

диагноз
Узлы или опухолевидные образования Грибовидный микоз; лейкемиды; проказа; эозино-
фильная гранулема лица; инфекции, вызванные атипичными микобактериями; саркоидоз.
Дополнительные

исследования
Патоморфология кожи
В дерме — очаговый или диффузный инфильтрат из лимфоцитов, отделенный от эпидерми-
са полоской неизмененных колла-геновых волокон. Иммуногистохимические методы позволяют
отличить В-клеточную лимфому кожи от доброкачественной лим-фоплазии и грибовидного мико-
за, а также определить степень зрелости клеток опухоли. В большинстве случаев опухолевые
клетки несут маркеры CD19, CD20, CD22 или CD28. Анализ перестроек генов, кодирующих тяже-
лые цепи иммуноглобулинов, подтверждает В-клеточную природу опухоли.
Диагноз
На ранних стадиях В-клеточная лимфома кожи может напоминать любое заболевание, ко-
торое сопровождается образованием узлов. Обследование должно быть направлено на поиски
других признаков ге-мобластоза. Если таковые находят, необходимы пункция костного мозга,
биопсия лимфоузлов и общий анализ крови.
Лечение
При изолированном поражении кожи — рентгенотерапия или у-терапия, при поражении
внутренних органов — химиотерапия.
Рисунок 21-9. В-клеточная лимфома кожи.
На лице — несколько красновато-бурых узлов
с четкими границами, вокруг — отеки

Рисунок 21-10. В-клеточная лимфома кожи.
Опухолевидные образования на волоси
стой
части головы покрыты розовой, лишенной волос кожей
Ангиоцентрическая

лимфома
Ангиоцентрическая лимфома — опухоль лимфатической системы с преимущественным пора-
жением кожи, легких, ЦНС и почек. Выделяют два варианта заболевания: Т-клеточ-ную лимфому
носа, более известную как
срединная гранулема лица,
и легочную ангиоцен-трическую лимфо-
му, известную также как
лимфоматоидный гранулематоз.
Заболевание сочетает в себе признаки
гранулематоза Вегенера (васкулит и гранулематозное воспаление) и лимфосаркомы (пролифера-
ция атипичных Т-лимфоцитов).
Синонимы:
срединная гранулема лица — смертельная срединная гранулема, злокачест-
венная гранулема носа, некротизирующая гранулема носа; лимфоматоидный гранулематоз — лим-
фоматозный гранулематоз.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 409 410 411 412 413 414 415 416 ... 805