Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет412/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 21 -8. Синдром Сезари. 
Универсальная эритродермия, шелушение, отек и утол-
щение кожи; ороговение ладоней. У больной — генерализованная лимфаденопатия, содержание 
клеток Сезари в лейкоконцентрате — 45% 
Течение
 
и
 
прогноз
Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует. Основная причина смерти — оппортуни-
стические инфекции. 
Лечение
Химиотерапия
Эффективна не у всех больных. 
Фотохимиотерапия
PUVA-терапия, отдельно или в сочетании с ретиноидами (например, с изотретиноином 
внутрь), эффективна при эритродермии, но бессильна при поражении лимфоузлов. Современный 
и многообещающий метод лечения синдрома Сезари — экстракорпоральная фотохимиотерапия, 
однако точных данных об ее эффективности пока нет. 
В
-
клеточная
 
лимфома
 
кожи
В-клеточная лимфома кожи обычно имеет метастатическое происхождение, но бывает и 
первичной. 
Синоним: 
lymphoma cutis B-cellulare. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст 
Старше 50 лет. 
Пол 
Мужчины болеют в 2 раза чаще. 
Частота 
Редкая опухоль. 
Этиология 
Неизвестна
.
Анамнез
Высыпания — узлы или бляшки — появляются внезапно, боли и зуда нет. 
Общее состояние 


Нарушено, если в процесс вовлечены внутренние органы. 
ФФизикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Бляшки и узлы с гладкой поверхностью (рис. 21-9 и 21-10), плотные 
на ощупь. 
Цвет. Розовый, различные оттенки красного, цвет спелой сливы. Расположение. Оди-
ночные или множественные элементы, локализованное или распространенное поражение кожи. 
Локализация асимметричная. 
Пальпация. Плотные, безболезненные элементы. Расположены в коже или в подкожной 
клетчатке, спаяны с окружающими тканями. 
Другие органы 
Возможно поражение лимфоузлов и внутренних органов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет