Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	414/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 410 411 412 413 414 415 416 417 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология

и

этиология
Возраст
Большинство больных в возрасте 20—60 лет.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Этиология
Неизвестна. Опухоль рассматривают как разновидность злокачественной Т-клеточной
лимфомы. Некоторые исследователи полагают, что в патогенезе заболевания участвует вирус
Эпштейна—Барр.
Анамнез
Кашель, одышка, боль в груди, иногда — кровохарканье.
Физикальное

исследование
Кожа
Поражена у 40—50% больных. Элементы сыпи. Пятна, папулы, узлы, бляшки (рис. 21-
11), кольцевидные бляшки (заживление начинается с центра), везикулы. Изъязвление.
Цвет. Свежие высыпания красного цвета. Пальпация. Консистенция очагов мягкая или
плотная, края мягкие, податливые. Локализация. Ягодицы, голени, голова и шея. Вариант
опухоли с локализацией на лице характеризуется массивной деструкцией мягких тканей и но-
сит название «срединная гранулема лица» (рис .21-11). Сопутствующие заболевания кожи.
Ихтиоз, алопеция, липоидный некробиоз.
Другие
органы
Для выявления пораженных внутренних органов проводят рентгенографию грудной клет-
ки, бронхоскопию, эзофагогастродуо-деноскопию, а также КТ или МРТ головного и спинного
мозга.
Дифференциальный

диагноз

Гранулематоз Вегенера.
Дополнительные

исследования
Рентгенография
грудной
клетки
Преходящие паренхиматозные и интерсти-циальные инфильтраты, плевральный выпот.
Впоследствии появляются круглые тени и полости.
ЭКГ
Признаки ишемии миокарда.
Патоморфология кожи
Инфильтрация полиморфными атипичными лимфоидными клетками,
несущими маркеры Т-лимфоцитов. Формирование гранулем с ангиоцентрическим и ангиодеструк-
тивным характером роста. Нередко видны массивные очаги некроза.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 410 411 412 413 414 415 416 417 ... 805