Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет414/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   410   411   412   413   414   415   416   417   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Большинство больных в возрасте 20—60 лет. 
Пол
Мужчины болеют чаще. 
Этиология
Неизвестна. Опухоль рассматривают как разновидность злокачественной Т-клеточной 
лимфомы. Некоторые исследователи полагают, что в патогенезе заболевания участвует вирус 
Эпштейна—Барр. 
Анамнез
Кашель, одышка, боль в груди, иногда — кровохарканье. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Поражена у 40—50% больных. Элементы сыпи. Пятна, папулы, узлы, бляшки (рис. 21-
11), кольцевидные бляшки (заживление начинается с центра), везикулы. Изъязвление. 
Цвет. Свежие высыпания красного цвета. Пальпация. Консистенция очагов мягкая или 
плотная, края мягкие, податливые. Локализация. Ягодицы, голени, голова и шея. Вариант 
опухоли с локализацией на лице характеризуется массивной деструкцией мягких тканей и но-
сит название «срединная гранулема лица» (рис .21-11). Сопутствующие заболевания кожи. 
Ихтиоз, алопеция, липоидный некробиоз. 
Другие
органы
Для выявления пораженных внутренних органов проводят рентгенографию грудной клет-
ки, бронхоскопию, эзофагогастродуо-деноскопию, а также КТ или МРТ головного и спинного 
мозга. 
Дифференциальный
 
диагноз


Гранулематоз Вегенера. 
Дополнительные
 
исследования
Рентгенография
грудной
клетки
Преходящие паренхиматозные и интерсти-циальные инфильтраты, плевральный выпот. 
Впоследствии появляются круглые тени и полости. 
ЭКГ
Признаки ишемии миокарда. 
Патоморфология кожи 
Инфильтрация полиморфными атипичными лимфоидными клетками, 
несущими маркеры Т-лимфоцитов. Формирование гранулем с ангиоцентрическим и ангиодеструк-
тивным характером роста. Нередко видны массивные очаги некроза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   410   411   412   413   414   415   416   417   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет