Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Рисунок 21-12. Гистиоцитоз X.
Чешуйки и мелкие желтовато-розовые папулы на сальной коже головы у грудного ребенка Рисунок 21 -13. Гистиоцитоз X: синдром Леттерера—Сиве. Туловище ребенка покрыто обильной папулезной сыпью, местами — с геморрагическим компонентом. Видны также эрозии и корки но страдают длинные трубчатые и плоские кости. • Желтоватый узел, располагающийся в коже или подкожной клетчатке. Узлы болезнен- ны, иногда вскрываются. Локализация — любая. • Язва с четко очерченными краями и нек-ротизированнымдном. Мокнутие, болезнен- ность. Локализация — наружные половые органы, промежность, твердое небо, десны (рис. 21- 15). Диссеминированный гистиоцитоз X Те же элементы сыпи, что и при очаговом гистиоци- тозе X. Помимо них — сыпь, локализованная на волосистой части головы или генерализован- ная. Папулосквамозная сыпь, напоминающая себорейный дерматит или диффузный нейродермит (рис. 21-12); иногда — везикулярная; иногда — геморрагическая (рис. 21-13). Элементы сыпи некроти-зируются, сливаются. Возможны отслойка эпидермиса, образование толстых корок. В кожных складках (рис. 21-14) — мокнутие, присоединение вторичных инфекций, изъязвление. При поражении челюсти — выпадение зубов. Изъязвление вульвы. Пальпация. Болезненность над остеолитиче-скими очагами. Папулосквамозные высыпания на ощупь грубые и шероховатые; кор- ки легко отделяются, оставляя эрозии или плоские язвы с четко очерченными краями. Локали- зация • Остеолитические очаги: свод черепа, клиновидная кость, турецкое седло, нижняя челюсть, длинные трубчатые кости верхних конечностей, позвонки. • Папулосквамозная сыпь: волосистая часть головы (рис. 21-12), лицо, туловище, особенно — живот и ягодицы (рис. 21-13). Степень поражения: от одиночных элементов до генерализованной сыпи. • Высыпания, напоминающие себорейный дерматит и диффузный нейродермит: волосистая жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|