Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика
| Течение
и прогноз Если лечение начато с опозданием, возможно гематогенное и лимфогенное распростра- нение инфекции с образованием метастатических абсцессов в других органах. При этом часто страдают протезированные и измененные, деформированные клапаны сердца (инфекционный эндо- кардит). До появления антибиотиков смертность при флегмонах была очень высокой. При нек- ротическом фасциите консервативное лечение неэффективно, необходимо иссечение пораженных тканей. При нейтропении прогноз зависит от того, удастся ли восстановить число нейтрофи- лов. Лечение и профилактика Профилактика Больные, перенесшие рожу или флегмону. Ношение эластичных чулок, обработка кожи антисептиками, длительный прием антибиотиков (феноксиметилпенициллин, диклок-сациллин или эритромицин, каждый по 500 мг/сут внутрь). Профилактика особенно необходима при лимфеде- ме. Больные, перенесшие операции на подкожных венах ног (взятие участков для шунтирова- ния). Профилактика особенно необходима при дерматофитии стоп. Ежедневно обрабатывают кожу бензоилпероксидом и противогрибковым кремом. Профилактика пневмококковой флегмоны. Группа риска — иммунизация пневмококковой вакциной. Профилактика флегмоны, вызванной Haemophi-lus influenzae типа В. Неиммунизирован- ным детям младше 4 лет, находящимся в тесном контакте с больным, назначают антибиотики. Профилактика флегмоны, вызванной Vibrio vul-nificus. Больные сахарным диабетом, циррозом печени, алкоголизмом не должны употреблять в пищу сырые и непроваренные морские продукты. Лечение Антимикробная терапия. См. табл. 24-В. Хирургическое. Гнойные, гнилостные и газо- вые инфекции мягких тканей требуют хирургического вмешательства. Показаны вскрытие и дре- нирование очага инфекции, иссечение всех некротизированных тканей. Другие мероприятия. Покой, иммобилизация и приподнятое положение пораженной конечности, согревающие компрес- сы, обезболивание. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|