Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет680/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   676   677   678   679   680   681   682   683   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Повторный осмотр проводят через 3—7 сут после начала лечения. При правильном лече-
нии состояние улучшается через 3 сут, а язвы начинают заживать через 7 сут. Причины неэф-
фективности лечения: неправильный диагноз, сочетание мягкого шанкра с другой венерической 
болезнью, ВИЧ-инфекция, несоблюдение больным врачебных предписаний, устойчивость возбуди-
теля к назначенному антимикробному средству. Время, необходимое для полного заживления 
язвы, зависит от ее размеров (крупные язвы заживают дольше 2 нед). Бубоны рассасываются 
еще медленнее, может потребоваться чрескожное дренирование абсцесса. У ВИЧ-инфицированных 
заживление идет медленнее, антимикробные средства нередко оказываются неэффективными. 
Целесообразен более длительный курс лечения. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Профилактика 
Использование презервативов. 
Антибиотики Препараты
выбора

Азитромицин, 1 г внутрь однократно, 
или

Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, 
или

Эритромицин, по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. 
Препараты
резерва

Амоксициллин/клавуланат, по 500/125 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, 
или

Ципрофлоксацин, по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 сут. 
Половые партнеры 
Обследование и лечение всех половых партнеров больного. 


Рисунок 32-12. Мягкий шанкр. 
Множественные болезненные язвы на вульве — результат 
аутоинокуляции 
Донованоз
Донованоз — хроническая, медленно прогрессирующая бактериальная инфекция половых 
органов и перианальной области. Основные проявления — язвы, рост которых сопровождается 
разрушением тканей, и вегетации, обусловленные псевдоэпителиоматозной гиперплазией эпи-
дермиса. 
Синонимы: 
donovanosis, паховая гранулема, венерическая гранулема, пятая венериче-
ская болезнь, тропическая язвенная гранулема. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   676   677   678   679   680   681   682   683   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет