Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет681/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   677   678   679   680   681   682   683   684   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Пол 
Чаще всего болеют молодые мужчины. 
Этиология 
Calymmatobacterium granulomatis, грамотри- цательная палочка, образующая капсулу. 
Заражение 
Чаще всего (но не всегда) происходит половым путем. Пути передачи инфекции изучены 
недостаточно. 
География 
Донованоз широко распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом 
(Индия, страны Карибского бассейна, Африка, Австралия — среди аборигенов). В США, Канаде 
и Европе встречается редко. 


Анамнез
Инкубационный период 
8

80 
сут
.
Поездки 
Половые контакты во время поездки в страну, где распространен донованоз. 
Жалобы 
Язвы на половых органах почти безболезненны. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Первичный очаг: папула, похожая на пуговицу, или подкожный узел, 
которые через несколько суток изъязвляются. Дно язвы мясисто-красного цвета, выстлано 
грануляционной тканью, границы четкие. Язва медленно, но неуклонно растет, одновременно 
наблюдается рубцевание. Возможны лимфедема и слоновость полового члена, мошонки, вульвы. 
Локализация. 
Мужчины: 
крайняя плоть, головка и тело полового члена, мошонка. 
Женщины: 
малые половые губы, лобок, уздечка половых губ. Поражение распространяется на паховую 
область и промежность за счет роста язвы или аутоинокуляции. 
Экстраге-
ниталъная локализа-
ция: 
полость рта, губы, 
глотка, лицо, ЖКТ, кости. Клинические формы 

Язвенная. 
Самая частая форма; развивается из веррукозной. Крупные, неуклонно 
увеличивающиеся в размерах язвы с обильным разрастанием грануляционной ткани (рис. 32-
13). 

Веррукозная. 
Мягкие красные узлы, которые в конце концов изъязвляются. Дно язв 
красное, выстлано грануляционной тканью. 

Цветущая. 
Пышные, обильные вегетации из-за пролиферации клеток эпидермиса. 

Склерозирующая. 
Образование рубцовой ткани по мере роста язвы. 
Отдаленные последствия. Плоскоклеточный рак кожи. 
Другие органы 
Регионарные лимфоузлы увеличиваются редко. Характерны псевдобубоны — крупные под-
кожные узлы, похожие на воспаленный лимфоузел. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   677   678   679   680   681   682   683   684   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет