Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет309/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

ЭПИЛЕПСИЯ У ДЕТЕЙ
Генерализованные судорожные припадки
Эти припадки у детей встречаются в 2 раза чаще, чем у взрослых. У них так-
же преобладают атипичные пароксизмы: тонико-клонические, не развивающиеся 
полностью или ограничивающиеся только тонической или клонической фазами 
(абортивные припадки). Чаще встречается разнообразие (полиморфизм) присту-
пов у одного и того же больного. У детей чаще, чем у взрослых, наблюдается такое 
тяжелое осложнение, как эпилептический статус, при котором припадки следуют 
друг за другом, а у больного в промежутках между ними сознание не проясняется. 
Пропульсивные малые припадки
Характеризуются потерей сознания и движениями вперед. Внезапное ослабле-
ние постурального мышечного тонуса приводит к разным вариантам приступов. 


Эпилепсия у детей 
 
275
Салаамовы припадки
отличаются тем, что туловище наклоняется вперед, а голова 
вниз, руки сначала разводятся вверх и в стороны и затем приводятся. 
Кивки
вы-
ражаются в стремительном толчкообразном рывке головы вперед (падении голо-
вы на грудь), напоминая при этом поклон. 
Клевки
проявляются рывком головы 
и туловища (наподобие движения птиц во время поклева). Пропульсивные при-
падки наблюдаются у 6 % детей с эпилепсией в возрасте от нескольких недель 
до 6—8 лет. Они составляют основу 
синдрома Веста
, при котором эти приступы 
протекают сериями в несколько десятков или даже сотен в сутки. Пропульсивные 
припадки сочетаются с неврологическими нарушениями, тяжелым отставанием 
в психическом развитии (слабоумием) и специфическими изменениями (гипса-
ритмией) на ЭЭГ. 
Миоклонические, астатические, припадки
Являются ведущим проявлением 
синдрома Гасто — Леннокса.
При этом син-
дроме наряду с миоклоническими наблюдаются пропульсивные, атипичные малые 
и абортивные припадки, а иногда также и большие припадки. Часто наблюдаются 
нарушения двигательных функций и тяжелое отставание в психическом развитии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет