ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

328 
Глава 23. НЕВРОЗЫ (F40.0)
Психосоматические расстройства подросткового возраста
могут быть продол-
жением тех, которые возникли в более ранний период жизни, и таким образом 
принципиально не отличаются друг от друга или свойственны преимущественно 
возрасту полового созревания. 
Психическая, или нервная, анорексия
характеризуется стойким отказом от при-
ема пищи, заметной потерей массы тела (на 15 % и более от возрастной нормы), 
активным применением различных средств для снижения массы тела (вызывание 
у себя рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, или слабительных), 
искажением образа своего тела, при котором допустимым для себя считается лишь 
низкая масса тела, отсутствием менструаций у девушек и потерей потенции у юно-
шей. Личности этих больных отличаются рассудочностью, рассуждательством, 
разносторонними интересами, активностью и большим чувством ответственности, 
но в отношении с другими поверхностны. Нередко эти качества сочетаются с за-
стенчивостью, неуверенностью, внутренним чувством несостоятельности, высо-
ким уровнем притязаний без достаточной критики своих возможностей, истериче-
скими проявлениями или склонностями к навязчивостям. В процессе заболевания 
развиваются физическое истощение, психическая астения, а иногда и депрессия. 
Психическая, или нервная, булимия
— повторяющиеся приступы переедания, 
может быть этапом нервной анорексии или самостоятельным расстройством. 
Нарушения репродуктивной функции у девушек:
ювенильное кровотечение 
(продолжительные, чрезмерно обильные с нарушением периодичности менстру-
ации), аменорея (отсутствие менструаций), альгодисменорея (болезненные мен-
струации), как правило, возникают у лиц с крайне изменчивым настроением, по-
вышенной утомляемостью, раздражительностью, склонностью к ипохондрии, не-
решительностью, повышенной ранимостью и чувством собственной неполноцен-
ности. Нарушения репродуктивной функции часто сопровождаются необычной 
сосредоточенностью на болезненных явлениях, боязнью непоправимой утраты 
здоровья, переживанием своей уродливости или неполноценности, астенией, аф-
фективными расстройствами: тревожностью, страхами смерти, снижением настро-
ения, повышенной раздраженностью. 
Вегетососудистые дистонии — 
состояния, в основе которых лежат изменения 
артериального давления. При 
дистонии по гипертоническому типу
наблюдаются 
повышенное артериальное давление, постоянная или приступообразная головная 
боль с тошнотой или рвотой, появляющимися при переутомлении. Могут быть 
также обмороки, головокружения, неприятные ощущения или боли в области 
сердца, сердцебиения и реже одышка при нагрузках. Подростки — самостоя-
тельны, нетерпеливы, возбудимы, раздражительны, неуравновешенны, утомляе-
мы, с повышенной реактивной тревожностью. Большая часть из них не уверены 
в успехе лечения, треть относится к болезни пренебрежительно, игнорирует ее. 
Дистония по гипотоническому типу
характеризуется сниженным артериальным 
давлением, интенсивными и продолжительными головными болями, наиболее 
выраженными во второй половине дня, утренней слабостью, быстрой утомляе-
мостью, головокружениями после школьных занятий и при перемене положения 
тела, склонностью к обморокам и колющим болям в области сердца. Больные не 
уверены в себе, ранимы, зависимы, чувствительны к угрозе, боязливы, у них пре-
обладают страхи за свою жизнь и здоровье, повышен показатель личностной тре-
вожности и ипохондрическое сосредоточение на болезни. 
Лечение
Проводится медикаментозными препаратами тем специалистом, который 
имеет наибольшие знания в соответствующих болезнях — терапевтом, гинеколо-

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: