Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


  Глава 26. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА



Pdf көрінісі
бет437/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   433   434   435   436   437   438   439   440   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

394 
Глава 26. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА...
ростка жизненных ситуациях (разрыв с членами семьи, утрата значимой фигуры, 
разочарование в любви, дружбе). Пристрастие к психоактивным веществам может 
возникнуть как способ самолечения на начальных этапах невротических или пси-
хотических расстройств, иногда еще во время отсутствия явной симптоматики.
Коммуникативная модель
может возникнуть в связи с неудовлетворенными по-
требностями в общении, любви, доброжелательности. Прием психоактивных ве-
ществ облегчает общение со сверстниками своего и противоположного пола. Пре-
одолевается чувство замкнутости, стеснительности, появляется уверенность в своих 
возможностях. «Принимаю для того, чтобы легче общаться с другими людьми», — 
говорит подросток (3,2—4,5 % среди алкоголизирующихся). Имеются сведения, что 
до 30 % всех алкоголиков начинают с привычки принимать «допинг» перед обще-
нием, в особенности с лицами противоположного пола. К этому средству чаще всего 
прибегают замкнутые, тревожно-мнительные, эмоционально ранимые подростки.
Активирующая модель.
В одних случаях подростки применяют психоактив-
ные вещества с целью достижения переживаний подъема сил, бодрости, оживле-
ния активности. Будучи неуверенными в своих силах и возможностях, имея сни-
женную самооценку, подростки пытаются достичь прямо противоположного — 
уверенности, бесстрашия, раскованности. В опьянении становится легче реализо-
вать истинные и воображаемые способности, совершить «выдающиеся поступки». 
В других случаях таким же образом достигается выход из состояния скуки, ду-
шевной пустоты и бездействия. Алкоголизация, например, может создать у под-
ростка впечатление прекрасной приспособленности и вполне удовлетворительной 
самореализации. В этом случае подросток может сказать: «Принимаю спиртное, 
потому что мне приятно быть немного пьяным» (8,2—12 %).
Гедонистическая модель.
Употребление психоактивных веществ используется 
также и для получения удовольствий, переживания приятных ощущений, психиче-
ского и физического комфорта. Вызванный в таком случае на откровенность под-
росток признается, что делает, потому что ему это нравится (36,9—48,6 %). При 
этом стремятся создать фантастический мир галлюцинаторных образов, пережить 
состояние эйфории. Так, например, происходит при вдыхании ингалянтов. Стрем-
ление к получению удовольствий с помощью токсических средств возникает из-за 
невозможности и неумения развлечь себя иным образом (с помощью спортивной, 
творческой и иной активности). Если наркотическое опьянение дает желаемое на-
слаждение, то это довольно быстро приводит к формированию болезненного при-
страстия. Чаще всего по этому пути идут гипертимные и неустойчивые подростки.
Конформная модель.
Стремление подростков подражать, не отставать от 
сверстников, быть принятыми группой может привести к употреблению психо-
активных веществ именно с этой целью. Чтобы для собственного утверждения 
пережить принадлежность к группе, укрепить свой социальный статус, подрост-
ки вынуждены разделять со своими товарищами всю их активность, в том числе 
и касающуюся психоактивных веществ. Подросток говорит: «Я делаю это, потому 
что мои друзья тоже пьют». Развитие этой модели связано со стремлением подра-
жать лидерам, некритически перенимать все, что касается коллектива, к которому 
принадлежит подросток.
Манипулятивная модель.
Психоактивные вещества используются для манипу-
лирования другими, для их эксплуатации, для изменения ситуации в собственную 
пользу, для достижения тех или иных преимуществ. Истероидные подростки, на-
пример желая покрасоваться, привлечь к себе внимание своей необычностью, спо-
собностью «много выпить», добиться лидирующего положения, охотно пользуются 
наркотиками и алкоголем. Эпилептоидные подростки посредством психоактивных 
веществ пытаются подчинить себе ситуацию, успешно выступить в роли лидера.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   433   434   435   436   437   438   439   440   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет