Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 23 • Урогенитальный трихомониаз области ладьевидной ямки. Влагалищные трихомонады, активно двигаясь по слизистой оболочке из передней в заднюю часть уре- тры, затем проникают в ткани предстательной железы, семенные пузырьки, придатки яичек и мочевой пузырь. Клиническая кар- тина может сильно варьировать по степени выраженности, воз- можно также бессимптомное течение заболевания. В последнем случае влагалищная трихомонада длительное время персистиру- ет в мочеполовой системе, вызывая ряд осложнений со стороны репродуктивной функции. По некоторым данным, трихомонад- ный уретрит у мужчин в 30% случаев протекает в острой форме, в 60–70% — в хронической или бессимптомно. У 30–50% больных выявляются осложнения (простатит, везикулит, эпидидимит). Трихомониаз у женщин У женщин заболевание протекает с поражением нескольких топических очагов мочеполовой системы, в ряде случаев в вос- палительный процесс вовлекается ампула прямой кишки. Моче- выделительная система может быть инфицирована на всем про- тяжении — от уретры до паренхимы почек, хотя в большинстве случаев развивается уретрит и реже — цистит. Половая система женщин может также подвергаться заражению на всем протя- жении — от вульвы до яичников и далее до брюшины, однако преимущественно воспаление ограничивается внутренним зевом шейки матки. Изолированное поражение того или иного участка мочеполовой системы наблюдается крайне редко. При осмотре обнаруживают явления вульвита, кольпита, экзо- и эндоцервицита. Общепринятые методики сбора клиниче- ского материала позволяют исследовать образцы, полученные из уретры, наружных половых органов, нижнего отдела внутренних половых органов и ампулы прямой кишки. Таким образом, лабо- раторная диагностика трихомонадной инфекции вышележащих отделов половой и мочевыделительной систем становится воз- можной с использованием специальных урологических и гине- кологических методик обследования. Диагноз трихомонадного цистита, эндометрита или другой локализации устанавливается на основании жалоб и данных осмотра, являясь, по существу, клиническим. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|